Multiple Myeloma(MM)-02

ຄົນເຈັບ: ຊິນຕີ້

ເພດ: ເພດຍິງ

ອາຍຸ: 66 ປີ

ສັນຊາດ:ອິຕາລຽນ

ການວິນິດໄສ:Multiple Myeloma(MM)

ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ

ຄົນເຈັບຊາວອີຕາລີຊອກຫາວິທີການປິ່ນປົວ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດ Myeloma ຫຼາຍດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR-T

Cinty, ແມ່ຍິງອາຍຸ 66 ປີ, ໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກ lambda light chain multiple myeloma, ISS stage I, in Italy ໃນເດືອນຕຸລາ 2018. ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບ 4 ຮອບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ VTD, ນາງໄດ້ພັດທະນາກະດູກຫັກໃນສາມຂ້າງຂອງ clavicle ແລະ neuropathy peripheral. ຊອກຫາການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍຂຶ້ນ, ນາງໄດ້ຜ່ານການຜ່າຕັດ autologous stem cell ສອງຄັ້ງໃນເດືອນພຶດສະພາ 2019 ແລະເດືອນພະຈິກ 2019, ບັນລຸການກໍາຈັດຢ່າງສົມບູນ, ແລະຖືກຮັກສາໄວ້ດ້ວຍ lenalidomide ທາງປາກ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນເດືອນສິງຫາ 2020, ການຕິດຕາມ PET/CT scan ເປີດເຜີຍການທໍາລາຍກະດູກໃຫມ່ແລະການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາຂອງສາຍຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງທີ່ບໍ່ມີ serum. ການກວດເນື້ອເຍື່ອກະດູກຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມຄືບໜ້າຂອງພະຍາດ, ແລະ ການກວດປາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ cytogenetic ໃໝ່: t(11;14). ຫຼັງຈາກ 4 ຮອບຂອງ DVD ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດເລີ່ມຕົ້ນໃນເດືອນກັນຍາ 2020, ພະຍາດຂອງນາງແມ່ນບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ແລະກ້າວຫນ້າຕື່ມອີກ. ເຖິງວ່າຈະມີການປ່ຽນເປັນ 3 ຮອບຂອງ PCd, ຄວາມເຈັບປວດກະດູກຂອງນາງຍັງຄົງຢູ່ແລະອາການບວມຂອງແຂນຂາສອງຂ້າງກໍ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ໂດຍໄດ້ຜ່ານການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍອັນທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຈາກສາກົນແລະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ autologous ສອງຈຸລັງ, ນາງໄດ້ພັດທະນາການຕໍ່ຕ້ານກັບຢາຫຼາຍຊະນິດ.

ເມື່ອຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບທີ່ສໍາຄັນຂອງການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ CAR-T ຢູ່ໂຮງຫມໍ Ludaopei ຜ່ານຂໍ້ມູນອອນໄລນ໌, ນາງໄດ້ຍື່ນຂໍວີຊາແລະມາຮອດປະເທດຈີນໃນເດືອນມີນາ 2021. ຫຼັງຈາກເດືອນຂອງການກັກກັນ, ນາງໄດ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍ Yanda Ludaopei ໃນວັນທີ 22 ເດືອນເມສາ. 2021. ພາຍຫຼັງການກວດກາ ແລະ ການປະເມີນພະຍາດຫຼາຍຄັ້ງ, ນາງໄດ້ຮັບການສັກຢາຂອງຈຸລັງ BCMA CAR-T ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບຳບັດ FC ລ່ວງໜ້າໃນເດືອນພຶດສະພາຂອງປີດຽວກັນ. ຫຼັງຈາກການສັກຢາ, ອາການທີ່ສໍາຄັນຂອງນາງແມ່ນມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ, ແລະນາງບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສໍາຄັນຍົກເວັ້ນອາການໄຂ້ຕ່ໍາ. ອາການບວມຂອງແຂນຂາສອງຂ້າງຂອງນາງຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ, ແລະນາງດີໃຈທີ່ສັງເກດເຫັນສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງນາງດີຂຶ້ນ.

ຫນຶ່ງເດືອນຫຼັງຈາກການ້ໍາຕົ້ມ CAR-T, ຜົນການທົດສອບຂອງ Cinty ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ: ປະລິມານທາດໂປຼຕີນຈາກປັດສະວະ 24 ຊົ່ວໂມງຢູ່ທີ່ 50 mg / ມື້, ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກລະດັບການເຂົ້າ; serum free chains: FLC-κ ທີ່ 4.58 mg/L ແລະ FLC-λ ທີ່ 0.61 mg/L; ແລະການປະເມີນຜົນຂອງກະດູກໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີຈຸລັງ plasma ທີ່ສໍາຄັນ. ນາງໄດ້ຖືກປະເມີນທາງດ້ານຄລີນິກວ່າຢູ່ໃນການໃຫ້ອະໄພຢ່າງສົມບູນ (CR).

ໃນປັດຈຸບັນ, ແປດເດືອນຫຼັງຈາກກັບຄືນໄປອີຕາລີ, ອາການປວດຫລັງຂອງ Cinty ແລະອາການບວມຂອງແຂນຂາສອງຂ້າງໄດ້ຫາຍໄປຫມົດ, ແລະນາງມີສຸຂະພາບດີ. ຈາກຫຼາຍພັນໄມຫ່າງໄກ, Cinty ໄດ້ສະແດງຄວາມຂອບໃຈຢ່າງຈິງໃຈກັບທີມງານຢູ່ໂຮງຫມໍ Yanda Ludaopei ແລະຜູ້ອໍານວຍການ Zhang Xian.

ທັງສອງກໍລະນີທາງດ້ານຄລີນິກຈາກໂຮງຫມໍ Ludaopei ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີການສະແດງອອກ BCMA ຕ່ໍາຫຼືບໍ່ມີຢູ່ໃນຫຼາຍ myeloma ສາມາດບັນລຸປະສິດທິພາບທີ່ດີກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ BCMA CAR-T. ນີ້ສະແດງເຖິງຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການປິ່ນປົວ CAR-T ສໍາລັບ myeloma ຫຼາຍ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມຫວັງໃຫມ່ໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈຸລັງ plasma ກ້າວຫນ້າແລະ myeloma ຫຼາຍ.