Multiple Myeloma(MM)-01

ການຟື້ນຟູທີ່ດີຂອງຄົນເຈັບ Myeloma ຫຼາຍພາຍໃນປະເທດດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR-T ເຖິງວ່າຈະມີການຂາດການສະແດງອອກຂອງ BCMA

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນເພດຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສວ່າມີຂັ້ນຕອນ IIIA IgD-λ type multiple myeloma ໃນປີ 2018 ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ bortezomib. ຫຼັງຈາກ 3 ຮອບ, ນາງໄດ້ບັນລຸການປົດປ່ອຍຢ່າງສົມບູນ (CR). ໃນເດືອນຕຸລາ 2018, ນາງໄດ້ຜ່ານການປູກຖ່າຍຈຸລັງລໍາຕົ້ນຂອງ hematopoietic autologous ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍການລວມຕົວ, ຕິດຕາມດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍາລຸງຮັກສາດ້ວຍ lenalidomide. ໃນເດືອນເມສາ 2020, ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຟື້ນຕົວ, ແລະນາງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ 7 ຮອບຂອງການປິ່ນປົວເສັ້ນທີສອງ, ໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ດີ. ຈາກເດືອນທັນວາ 2020 ຫາເດືອນເມສາ 2021, ນາງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ daratumumab, ແຕ່ການກວດເນື້ອເຍື່ອກະດູກຍັງຄົງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງ 21.763% malignant monoclonal plasma cells, ທີ່ມີສາຍຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງທີ່ບໍ່ມີ serum λ ຢູ່ທີ່ 1470 mg/L ແລະສາຍຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງທີ່ບໍ່ມີນໍ້າປັດສະວະ λ ຢູ່ທີ່ 5330 mg / L. ໃນເວລານີ້, ນາງໄດ້ຫມົດມາດຕະຖານແລະການປິ່ນປົວແບບໃຫມ່ໆທີ່ມີຢູ່ພາຍໃນປະເທດ, ລວມທັງການໄດ້ຮັບການຖ່າຍທອດຈຸລັງ autologous, ດ້ວຍການເຂົ້າໄປໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ CAR-T ເປັນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ໂດຍອ້າງອີງຈາກແພດທ້ອງຖິ່ນ, ນາງໄດ້ນໍາສະເຫນີໃຫ້ໂຮງຫມໍ Ludaopei ໃນວັນທີ 10 ພຶດສະພາ 2021, ຫວັງວ່າຈະລົງທະບຽນໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງເຂົາເຈົ້າສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ BCMA CAR-T ໃນຫຼາຍ myeloma (MM). ເມື່ອເຂົ້າຮັບ, ນາງຢູ່ໃນສະພາບທີ່ອ່ອນແອໂດຍມີອາການເຈັບທົ່ວໄປແລະເປັນໄຂ້ຄືນໃຫມ່. ການກວດສອບທີ່ສົມບູນແບບໄດ້ຢືນຢັນ "ຫຼາຍ myeloma, λປະເພດລະບົບຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງ, ISS stage III, R-ISS stage III, mSMART ກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ."

ການສະແກນ PET-CT ເປີດເຜີຍກິດຈະກໍາ metabolic ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນພາຍໃນທໍ່ໄຂກະດູກຂອງ femurs ສອງຝ່າຍແລະ tibias, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ tumor. ການກວດເນື້ອເຍື່ອກະດູກໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງ 60.13% malignant monoclonal plasma cells ບໍ່ມີການສະແດງອອກຂອງ BCMA.

ໂຮງຫມໍ Ludaopei ແຈ້ງໃຫ້ຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວຂອງນາງກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນສໍາລັບ BCMA-negative multiple myeloma, ເຊິ່ງເຖິງແມ່ນວ່າມີທ່າແຮງປະສິດທິພາບຕາມວັນນະຄະດີບາງ, ຂາດຂໍ້ມູນທີ່ແນ່ນອນ. ຫຼັງຈາກພິຈາລະນາຢ່າງລະມັດລະວັງ, ຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວຂອງນາງໄດ້ເລືອກທີ່ຈະດໍາເນີນແຜນການການປິ່ນປົວ.

ພາຍຫຼັງການປັບສະພາບກ່ອນດ້ວຍລະບົບ FC, ຈຸລັງ BCMA CAR-T ໄດ້ຖືກນຳມາໃສ່ໃນວັນທີ 1 ມິຖຸນາ 2021, ຢູ່ໂຮງໝໍ Ludaopei. ຄົນເຈັບເກີດອາການໄຂ້ຫຼັງການໃຫ້ນ້ຳຢາ, ເຊິ່ງຄ່ອຍໆຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍການຕ້ານການຕິດເຊື້ອ ແລະ ການປິ່ນປົວແບບສະໜັບສະໜຸນຕາມອາການ. ສິບສີ່ມື້ຫຼັງຈາກການສັກຢາ, biopsy ໄຂກະດູກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີຈຸລັງ plasma monoclonal malignant ຕົກຄ້າງ. ສາມສິບຫນຶ່ງມື້ຫຼັງຈາກການສັກຢາ, biopsy ໄຂກະດູກຍັງຄົງເປັນລົບ. ການສ້າງພູມຄຸ້ມກັນໃນເຊຣັມແມ່ນເປັນທາງລົບ, ລະບົບຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງບໍ່ມີ serum λ ຢູ່ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ, ແລະທາດໂປຼຕີນຈາກ serum M ແມ່ນເປັນລົບ, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການກໍາຈັດພະຍາດຢ່າງສົມບູນ.

ໃນປັດຈຸບັນ, ຫຼາຍກວ່າ 8 ເດືອນຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບ BCMA CAR-T cell infusion, ຄົນເຈັບຍັງຄົງຢູ່ໃນການປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນດ້ວຍການຟື້ນຕົວທີ່ດີແລະຄວາມພໍໃຈສູງກັບຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.