ມະເຮັງປອດຂະໜາດນ້ອຍ Metastatic-01

ໃນເດືອນມິຖຸນາ 2022, ຄົນເຈັບຜູ້ຊາຍອາຍຸ 65 ປີໄດ້ຮັບການກວດຮ່າງກາຍເປັນປົກກະຕິ, ແລະການກວດ CT scan ໄດ້ເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນຕ່ອມໃຕ້ pleura ໃນ lobe ເທິງເບື້ອງຂວາຂອງປອດ. ໃນເດືອນມັງກອນ 2023, ຄົນເຈັບເລີ່ມມີອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ສຽງດັງ, ໄອ, ແລະຫາຍໃຈສັ້ນ. ຮອດເດືອນພຶດສະພາ 2023, ອາການໄອ ແລະ ຫາຍໃຈສັ້ນຂອງລາວໄດ້ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ການສະແກນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນກິດຈະກໍາການເຜົາຜານອາຫານເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນເນື້ອງອກປອດຂອງ lobe ເທິງເບື້ອງຂວາ, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງມະເຮັງປອດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ກິດຈະກໍາ metabolic ເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ໍາຫຼາຍ, ລວມທັງພາກພື້ນ supraclavicular ທີ່ຖືກຕ້ອງ, mediastinum, trachea, para-aortic area, ແລະ inferior vena cava. ຮູບພາບຕ່າງໆຍັງໄດ້ເປີດເຜີຍຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງ nodular ຫຼາຍຢູ່ໃນ pleura ທີ່ຖືກຕ້ອງກັບກິດຈະກໍາການເຜົາຜະຫລານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການກວດສອບໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການແຜ່ກະຈາຍຂອງ pleural ທີ່ຖືກຕ້ອງກັບ pleural effusion, ແລະການວິນິດໄສສຸດທ້າຍຂອງມະເຮັງປອດຂອງຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ metastatic ໄດ້ຖືກຢືນຢັນໂດຍຜ່ານການກວດສອບທາງ pathological, ການຖ່າຍຮູບ, ແລະ immunohistochemistry. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຈິງຈັງ.

ຫ້າເດືອນຕໍ່ມາ, ປະລິມານເນື້ອງອກໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະບາດແຜ metastatic ສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຫາຍໄປ. ລະບຽບການປິ່ນປົວປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ atezolizumab ເບື້ອງຕົ້ນລວມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ anlotinib. Atezolizumab ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນປະລິມານຂອງ 1200 mg ໃນມື້ທໍາອິດ, ປະຕິບັດຕາມໂດຍການຢຸດຊົ່ວຄາວໃນການປິ່ນປົວ. Anlotinib ໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ທາງປາກໃນປະລິມານ 10 ມລກຕໍ່ມື້ເປັນເວລາສອງອາທິດຕິດຕໍ່ກັນ, ຕິດຕາມມາດ້ວຍການພັກຜ່ອນເຈັດມື້, ປະກອບເປັນວົງຈອນການປິ່ນປົວ 21 ມື້. ຫຼັງຈາກ 15 ກອງປະຊຸມຂອງ radiotherapy, ຮູບພາບ CT ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງ lesion ໃນປອດເບື້ອງຂວາ, ແລະ mediastinum ແລະ lymph nodes ທີ່ຖືກຕ້ອງຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການຕິດຕາມ CT scan ໃນວັນທີ 10 ເດືອນກັນຍາປີ 2023, ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປ່ຽນແປງໃນທາງບວກ: ການຫຼຸດລົງຂອງ pleural effusion ຂວາ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງ pleural ຂວາ, ແລະ lymph nodes mediastinal ແລະ right supraclavicular ຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ, ບໍ່ມີການຂະຫຍາຍຂອງຕ່ອມທ້ອງແລະ retroperitoneal lymph nodes.

ເມື່ອທຽບກັບການສະແກນໃນວັນທີ 7 ເດືອນພຶດສະພາປີ 2023, ການສະແກນໃນວັນທີ 10 ເດືອນຕຸລາປີ 2023, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເນື້ອງອກຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ໂດຍສະເພາະ, ການຫົດຕົວໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນ nodule ໃນ lobe ເທິງເບື້ອງຂວາແລະຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ໍາຫຼາຍຢູ່ໃກ້ກັບ trachea, ເສັ້ນເລືອດ, ພື້ນທີ່ para-aortic, ແລະ inferior vena cava. ຄວາມຫນາຂອງ nodular ສັງເກດເຫັນກ່ອນຫນ້ານີ້ຢູ່ໃນ peritoneum ທ້ອງຖິ່ນ, ຝາຫນ້າເອິກດ້ານຂວາ, ແລະຊ່ອງ intercostal ທີ 11-12 ໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເງົາ nodular ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນເລັກນ້ອຍໃນກ້າມຊີ້ນບ່າເບື້ອງຂວາກໍ່ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າລະບົບການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ບາດແຜ metastatic ສ່ວນໃຫຍ່ຫາຍໄປແລະບາດແຜທີ່ຍັງເຫຼືອຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການປະເມີນຜົນການຖ່າຍພາບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າວິທີການປິ່ນປົວໄດ້ປະສົບຜົນສໍາເລັດ, ແລະເນື້ອງອກຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນການປົດປ່ອຍບາງສ່ວນ.