ການແຜ່ກະຈາຍຂອງ lymphoma ຈຸລັງ B ໃຫຍ່ (DLBCL)-04

ຄົນເຈັບ:ທ່ານ ລີ

ເພດ: ຊາຍ

ອາຍຸ: 64

ສັນຊາດ: ຈີນ

ການວິນິດໄສ: ການແຜ່ກະຈາຍຂອງ lymphoma B-cell ໃຫຍ່ (DLBCL)

ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ

ທ່ານ Li, ອາຍຸ 64 ປີ (ນາມສະກຸນ), ຖືກກວດຫາໂຣກມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ B-cell lymphoma (DLBCL) ເມື່ອສີ່ປີກ່ອນ, ເຊິ່ງໄດ້ກ້າວໄປສູ່ໄລຍະສຸດທ້າຍຂອງກະດູກມ້າມ, ກະດູກຫັກ, ປອດ, ແລະ pleura, ຈັດເປັນໄລຍະທີ IV. . ປະຕິບັດຕາມການປິ່ນປົວດ້ວຍ immunochemotherapy ເສັ້ນທໍາອິດ, ສະພາບຂອງລາວຍັງຄົງຢູ່ໃນການໃຫ້ອະໄພຫຼາຍກວ່າສາມປີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນເດືອນມີນາຂອງປີທີ່ຜ່ານມາ, ພະຍາດຂອງລາວໄດ້ຟື້ນຕົວ, ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕ່ອມນ້ໍາ retroperitoneal ຫຼາຍ. ເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດແບບທີສອງ, ລາວພຽງແຕ່ບັນລຸການປົດບາງສ່ວນແລະຊຸດໂຊມຢ່າງໄວວາ, ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມຄືບຫນ້າຕື່ມອີກ.

ປະເຊີນໜ້າກັບສິ່ງທ້າທາຍອັນໜັກໜ່ວງນີ້, ທີມຊ່ຽວຊານຢູ່ໂຮງໝໍ Lu Dapei ໄດ້ທົບທວນຄືນກໍລະນີຂອງທ່ານ Li ຢ່າງກວ້າງຂວາງ ແລະ ໄດ້ປະຊຸມຄະນະວິຊາສະເພາະ (MDT) ເພື່ອແນະນຳການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CAR-T. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CAR-T, ເປັນຮູບແບບຫລ້າສຸດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ tumor, ສະເຫນີຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນການກໍານົດເປົ້າຫມາຍທີ່ເຂັ້ມແຂງແລະປະສິດທິພາບທີ່ຍືນຍົງສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ lymphoma relapsed ແລະ refractory.

ໃນເດືອນມັງກອນ 2023, ທ່ານ Li ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR-T cell ຢູ່ພະແນກ Lymphoma. ກ່ອນທີ່ຈະປິ່ນປົວ, ລາວໄດ້ດໍາເນີນການກວດ biopsy ຂອງຕ່ອມ inguinal ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ເຊິ່ງໄດ້ຢືນຢັນ CD19 ແລະ CD20 ໃນທາງບວກ, ສະຫນອງເປົ້າຫມາຍທີ່ຊັດເຈນສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CAR-T. ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງສາດສະດາຈານ Li, ທີມແພດໄດ້ວາງແຜນການປິ່ນປົວແບບສ່ວນຕົວ.

ວັນທີ 25 ກໍລະກົດ 2023, ທ່ານຫຼີເຄິ້ສຽງໄດ້ສຳເລັດຂະບວນການນ້ຳເຊລ CD19/20 CAR-T, ເຊິ່ງດຳເນີນໄປຢ່າງສະດວກສະບາຍພາຍໃຕ້ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງຂອງຄະນະແພດ. ເຖິງແມ່ນວ່າຈະປະສົບກັບໂຣກ cytokine ປ່ອຍ, cytopenia, ແລະການຕິດເຊື້ອຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຫຼັງການໃສ່ນ້ໍາ, ການດູແລສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງເຂັ້ມງວດໄດ້ປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນການຄຸ້ມຄອງປະຕິກິລິຍາທາງລົບໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ.

ຫົກເດືອນຫຼັງຈາກປະຕິບັດການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊນ CAR-T, ທ່ານ Li ບໍ່ໄດ້ສະແດງບາດແຜທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນໃນທົ່ວຮ່າງກາຍຂອງລາວ, ບັນລຸການຕອບສະຫນອງການເຜົາຜະຫລານອາຫານ (CMR), ເຊິ່ງໄດ້ນໍາເອົາຄວາມຫວັງໃຫມ່ສໍາລັບສຸຂະພາບຂອງລາວ. ທີມແພດໄດ້ຕື່ມການເພີ່ມເຕີມ lesions retroperitoneal ຕົກຄ້າງດ້ວຍການ radiotherapy ເພື່ອຮັບປະກັນການ regression ຂອງພະຍາດທີ່ສົມບູນແລະຄວາມຫມັ້ນຄົງໃນໄລຍະຍາວ.

ຜ່ານການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານໃນແຕ່ລະຫ້ອງ CAR-T ນີ້, ທ່ານ Li ບໍ່ພຽງແຕ່ບັນລຸການປັບປຸງສະພາບການຂອງຕົນໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເທົ່ານັ້ນ ແຕ່ຍັງໄດ້ຮັບຄວາມໝັ້ນໃຈ ແລະ ຄວາມມີຊີວິດຄືນມາອີກດ້ວຍ. ກໍລະນີຂອງລາວໃຫ້ຄວາມຫວັງແລະທິດທາງໃຫມ່ສໍາລັບຄົນເຈັບ lymphoma ແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນທ່າແຮງແລະປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊນ CAR-T ໃນການປິ່ນປົວ lymphoma refractory.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊນ CAR-T, ເປັນການປິ່ນປົວມະເຮັງທີ່ເປັນນະວັດຕະກໍາ, ແມ່ນການຫັນປ່ຽນເສັ້ນທາງຊີວິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ lymphoma refractory. ພາຍໃຕ້ການດູແລທີ່ພິຈາລະນາຂອງທີມຜູ້ຊ່ຽວຊານຢູ່ພະແນກ Lymphoma, ຄົນເຈັບຫຼາຍເຊັ່ນທ່ານ Li ສາມາດຄາດຫວັງວ່າການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນໃນການຢູ່ລອດແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ. ການເບິ່ງໄປຂ້າງຫນ້າ, ຄວາມກ້າວຫນ້າແລະການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊນ CAR-T ສັນຍາວ່າຄວາມສົດໃສດ້ານແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ກວ້າງຂວາງໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ.