Bjørn Simensen----Multiple Myeloma (IgG lambda) ISS-II

ຂໍສະແດງຄວາມຍິນດີ!ຄົນເຈັບຈາກປະເທດນໍເວ, Bjørn Simensen, ກັບສອງປີຂອງການໃຫ້ອະໄພຢ່າງຍືນຍົງ.

ຜູ້ຊາຍອາຍຸ 67 ປີ Bjørn Simensen ໄດ້ນໍາສົ່ງໂຮງຫມໍໃນເດືອນກັນຍາ 2017 ດ້ວຍການຈົ່ມວ່າມີອາການໄອແລະເຈັບຫນ້າເອິກ. ໃນລະຫວ່າງການເຮັດວຽກຂອງລາວ, ລາວໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າມີ myeloma ຫຼາຍ (IgG lambda) ISS-II. ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບ 4 ຮອບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ bortezomib, lenalidomide ແລະ dexamethasone. Post 4 ຮອບວຽນທາດໂປຼຕີນຂອງລາວແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 1g / l. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກອອກ lenalidomide ບໍາລຸງຮັກສາ (10mg qdx3 ອາທິດຕໍ່ເດືອນ m) ທີ່ລາວໄດ້ສືບຕໍ່ສໍາລັບ 2 ປີຕໍ່ໄປ. ລາວຍັງຄົງບໍ່ມີພະຍາດຈົນເຖິງລະດູຮ້ອນຂອງປີ 2021 ໃນເວລາທີ່ໃນລະຫວ່າງການປະເມີນການໃຫ້ອະໄພ, ລາວພົບວ່າມີທາດໂປຼຕີນຈາກ M (5g / l). Lenalidomide ໄດ້ຖືກຢຸດເຊົາແລະລາວໄດ້ຖືກເລີ່ມຕົ້ນໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຂອງ carfilzomib ແລະ daratumumab ຈາກເດືອນຕຸລາຫາເດືອນທັນວາ 2021. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນບໍ່ມີປະສິດທິຜົນແລະຫຼັງຈາກເຄມີບໍາບັດ BM MRD ແມ່ນເປັນບວກ.

ທ່ານ Bjørn Simensen ໄດ້ຖືກພົບເຫັນຄັ້ງທໍາອິດຢູ່ໂຮງຫມໍ Lu Daopei ໃນວັນທີ 14 ກຸມພາ 2022. BM MRD ຂອງລາວສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງ 0.25 ເປີເຊັນຂອງຈຸລັງ plasma ຜິດປົກກະຕິ. IEF ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທາດໂປຼຕີນຈາກ IgG ແລະ M ແມ່ນ 3 g / l. PET-CT Scan ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການດູດຊືມໃນ testis ໂດຍສະເພາະທີ່ຖືກຕ້ອງ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກຂະຫຍາຍຢູ່ໃນການກວດ. ການກວດ biopsy testicular ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນຈຸລັງ plasma malignant. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກເລືອກສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CART. Preconditioning ແມ່ນເຮັດດ້ວຍ fludarabine ແລະ cyclophosphamide ເປັນເວລາ 3 ມື້. CAR-T Cells ໄດ້ຖືກ infused ໃນມື້ 0 (4/3/2222). ປະລິມານທີ່ໃຫ້ແມ່ນ 0.5X10^6/kg. ຫຼັງ​ຈາກ​ນ​້​ໍ​າ​, ຄົນ​ເຈັບ​ມີ​ອາ​ການ​ໄຂ້ neutropenia ທີ່​ຖືກ​ຄວບ​ຄຸມ​ດ້ວຍ​ຢາ​ຕ້ານ​ເຊື້ອ iv​. ການບວມຂອງ testicular ຂວາຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງເປັນຂະຫນາດປົກກະຕິ. ໃນມື້ 28 ການກວດ BM ແມ່ນເປັນລົບສໍາລັບຈຸລັງ plasma. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກອອກຈາກເມືອງ Lu Dapei ໂດຍມີການຕິດຕາມເປັນປົກກະຕິຢູ່ສູນ hematology ໃນເມືອງຂອງລາວ.