ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳມູກສ້ວຍແຫຼມ (T-ALL)-04

ມະເຮັງ lymphoblastic leukemia ເຊນລູລາທີ່ມີການເກີດໃຫມ່ຫຼັງການປ່ຽນຖ່າຍໄວແລະ leukemia ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງລວມ.

ຄົນເຈັບເປັນເພດຊາຍ ອາຍຸ 15 ປີ, ກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ T-cell acute lymphoblastic leukemia (T-ALL with STIL-TAL1 positivity, gene prognostic ບໍ່ດີ) ໃນທ້າຍເດືອນທັນວາ 2020, ແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍທ້ອງຖິ່ນຫຼາຍແຫ່ງ. ຮອບວຽນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີປົກກະຕິເພື່ອບັນລຸການປົດຕໍາແຫນ່ງຢ່າງສົມບູນ. ການປູກຖ່າຍເຊລເມັດ hemizygous haematopoietic ພໍ່ຫາລູກແມ່ນໄດ້ດໍາເນີນໃນວັນທີ 2 ມິຖຸນາ 2021, ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີໄດ້ກວດພົບການເກີດຂອງໄຂກະດູກໃນ 3 ເດືອນຫຼັງຈາກການປູກຖ່າຍ, ແລະ 1 ຮອບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນບໍ່ມີປະສິດທິພາບ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດຮອບຫນຶ່ງແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ແລະໃນເວລາດຽວກັນ, ລາວພັດທະນາແກ້ມ bulging ແລະການຮົ່ວໄຫຼຂອງອາກາດ, ມຸມໂກນຂອງປາກ, ແລະການເຈາະ lumbar ຊີ້ໃຫ້ເຫັນການພັດທະນາຂອງ leukaemia ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ.

T-ALL ທີ່ມີ STIL-TAL1 ໃນທາງບວກ, ການຟື້ນຕົວໄວຫຼັງຈາກການປູກຖ່າຍ allogeneic, ສົມທົບກັບ leukemia ຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ເປັນກໍລະນີທີ່ຍາກຫຼາຍທີ່ຈະປິ່ນປົວໃນຍຸກທີ່ບໍ່ມີ CAR-T. ພໍ່ຂອງເດັກນ້ອຍໄດ້ຖາມກ່ຽວກັບຜູ້ອໍານວຍການ Zhang Qian ຂອງໂຮງຫມໍ Ludoupe ຜ່ານຫມູ່ເພື່ອນຂອງລາວ, ແລະຫຼັງຈາກການສື່ສານຢ່າງລະອຽດ, ພວກເຂົາມາຮອດໂຮງຫມໍ Yanda Ludoupe, ຕ້ອງການທີ່ຈະຕໍ່ສູ້ເພື່ອຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍການລົງທະບຽນໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ CAR-T.

CAR-T ທໍາອິດລົ້ມເຫລວ, ຈຸລັງ tumor ເພີ່ມຂຶ້ນໄວຫຼາຍ, ແລະຊີວິດຂອງລາວຢູ່ໃນອັນຕະລາຍ.

ໃນວັນທີ 26 ເດືອນຕຸລາປີ 2021, ຄົນເຈັບໄດ້ເຂົ້າຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດຂອງພະແນກ Hematology. ເນື່ອງຈາກການແຜ່ຂະຫຍາຍຂອງຈຸລັງ tumor ຢ່າງໄວວາ, ຄົນເຈັບສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີເທົ່ານັ້ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດຂອງເນື້ອງອກ, ແລະດ້ວຍການສັກຢາ lumbar puncture sheath ຂອງຢາ chemotherapeutic. ນ້ ຳ cerebrospinal ແມ່ນເປັນລົບ. ຫຼັງຈາກອາການຂອງຄົນເຈັບຄົງທີ່, lymphocytes ຂອງພໍ່ຂອງລາວໄດ້ຖືກເກັບລວບລວມສໍາລັບຈຸລັງ CAR-T, ແລະໃນວັນທີ 19 ພະຈິກ, ຈຸລັງ CD7 CAR-T ຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນໄດ້ຖືກ infused ເຂົ້າໄປໃນຄົນເຈັບ.

ສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກການ້ໍາຕົ້ມ, ກ່ອນທີ່ຈະຂະຫຍາຍຈຸລັງ CAR-T, ຈຸລັງ tumor ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ແລະຈຸລັງ progenitor ຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍສາມາດເຫັນໄດ້ໃນເລືອດ peripheral, ດັ່ງນັ້ນ CAR-T ທໍາອິດລົ້ມເຫລວ.

ມັນເກີດຂຶ້ນດັ່ງນັ້ນໂຮງຫມໍຂອງພວກເຮົາໄດ້ດໍາເນີນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ CAR-T ທົ່ວໄປ (CD7 UCAR-T) ສໍາລັບ leukemia T-lymphoblastic ສ້ວຍແຫຼມຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນນີ້. ພໍ່​ແມ່​ກະ​ວົນ​ກະ​ວາຍ​ຫຼາຍ​ແລະ​ເວົ້າ​ວ່າ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ຢາກ​ໃຫ້​ລູກ​ຂອງ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ພະ​ຍາ​ຍາມ​ເຖິງ​ແມ່ນ​ວ່າ​ຈະ​ມີ​ໂອ​ກາດ 1%. ຜູ້ອໍານວຍການ Zhang Qin ໄດ້ປຶກສາຫາລືກັບຄອບຄົວອີກເທື່ອຫນຶ່ງແລະຕັດສິນໃຈລົງທະບຽນລູກຂອງພວກເຂົາໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ CD7 UCAR-T ຂອງພວກເຮົາ.

# ສໍາເລັດການຖອນຄືນຫຼັງຈາກລົງທະບຽນໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ CD7 UCAR-T, ປະຈຸບັນ 2 ເດືອນຫຼັງຈາກການປູກຖ່າຍ.

ໃນວັນທີ 2 ເດືອນທັນວາ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກ infused ກັບຈຸລັງ CD7 U-CART, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດ tumor ໃນຂະນະທີ່ສະຫນອງການປິ່ນປົວສະຫນັບສະຫນູນອາການທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ໃນວັນທີ 2 ເດືອນທັນວາ, ຈຸລັງ CD7 U-CART ໄດ້ຖືກ infused ເຂົ້າໄປໃນຄົນເຈັບ. ຫຼັງ​ຈາກ​ໃຫ້​ຢາ​ແລ້ວ, ຄົນ​ເຈັບ​ມີ​ອາ​ການ​ໄຂ້​ສູງ​ຕໍ່​ເນື່ອງ​ເປັນ​ເວ​ລາ​ຫຼາຍ​ມື້ ແລະ​ມີ​ວິນ​ຍານ​ບໍ່​ດີ. ອາການສຳຄັນຂອງຄົນເຈັບຄ່ອຍໆຄົງຕົວ ແລະ ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຄ່ອຍໆເປັນປົກກະຕິ ຫຼັງຈາກທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານການຕິດເຊື້ອ ແລະ ບຳບັດນ້ຳຄືນໂດຍພະນັກງານແພດ.

ການເຈາະກະດູກແລະ lumbar ໃນມື້ 18 ແລະ 28 ຫຼັງຈາກ CD7 UCAR-T infusion ສະແດງໃຫ້ເຫັນການກໍາຈັດຢ່າງສົມບູນດ້ວຍ MRD ລົບ. ສະພາບຈິດໃຈຂອງເດັກກໍ່ດີຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ຄວາມຢາກອາຫານຂອງເຂົາກໍ່ດີຂື້ນ ແລະ ມີຄວາມກະຕືລືລົ້ນອີກຄັ້ງ, ແມ່ຂອງລາວທີ່ຮ້ອງໄຫ້ທຸກວັນ, ສຸດທ້າຍກໍ່ເຫັນຮອຍຍິ້ມທີ່ບໍ່ເຄີຍເຫັນມາດົນນານ.

ປະຈຸບັນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ HSCT ທີສອງທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້ກັບ hemi ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍຂອງພວກເຮົາເປັນເວລາ 2 ເດືອນ, ແລະພະຍາດຍັງຢູ່ໃນການປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນ.