Akute Lymphoblastesch Leukämie (T-ALL)-04

Cellulär akuter lymphoblastesch Leukämie mat fréie Post-Transplantatioun Réckwee a kombinéiert Zentralnervensystem Leukämie

De Patient war e 15 Joer ale Mann, diagnostizéiert mat T-Zell akuter lymphoblastescher Leukämie (T-ALL mat STIL-TAL1 Positivitéit, e schlechte prognostesche Gen) Enn Dezember 2020, a gouf an engem lokalen Spidol mat multiple behandelt. Zyklen vun der regulärer Chemotherapie fir komplett Remission z'erreechen. den 2. Juni 2021 gouf eng hemizygot hematopoietesch Stammzelltransplantatioun vu Papp-zu-Jong duerchgefouert, awer leider gouf 3 Méint no der Transplantatioun e Réckwee vum Knochenmark festgestallt, an 1 Zyklus vun der Chemotherapie war net effektiv. Een Zyklus vun der Chemotherapie war net effikass, a gläichzäiteg huet hien bulging Wangen a Leckage vu Loft entwéckelt, kromme Ecker vum Mond, an e Lendegerpunkt huet d'Entwécklung vun der Leukämie vum Zentralnervensystem virgeschloen.

T-ALL mat STIL-TAL1 Positivitéit, fréi Réckwee no allogene Transplantatioun, kombinéiert mat Zentralnervensystem Leukämie, ass e ganz schwéiere Fall an der Ära ouni CAR-T ze behandelen. Dem Kand säi Papp huet iwwer den Direkter Zhang Qian vum Ludoupe Spidol duerch seng Frënn gefrot, an no detailléierter Kommunikatioun si si an d'Yanda Ludoupe Spidol komm, fir hiert Liewen ze kämpfen andeems se sech an de CAR-T klineschen Test aschreiwen.

Den éischten CAR-T huet gescheitert, Tumorzellen hu sech ganz séier multiplizéiert, a säi Liewen war a Gefor.

De 26. Oktober 2021 gouf de Patient an déi éischt Sektioun vun der Hämatologie Departement opgeholl. Wéinst der rapider Multiplikatioun vun Tumorzellen konnt de Patient nëmme mat Chemotherapie behandelt ginn fir d’Tumorbelaaschtung ze reduzéieren, a mat der Lendegéigend Puncture Mantel Injektioun vu chemotherapeuteschen Drogen. D'Cerebrospinal Flëssegkeet war negativ. Nodeems den Zoustand vum Patient stabiliséiert gouf, goufen dem Papp seng Lymphozyten fir d'CAR-T Zellkultur gesammelt, an den 19. November goufen den Donor CD7 CAR-T Zellen an de Patient infuséiert.

E puer Deeg no der Infusioun, virun der Expansioun vun CAR-T Zellen, hunn d'Tumorzellen vum Patient nees séier multiplizéiert, an eng grouss Zuel vu Progenitorzellen konnten am periphere Blutt gesi ginn, sou datt den éischten CAR-T gescheitert ass.

Et ass geschitt, datt eist Spidol e klineschen Test vun Universal CAR-T (CD7 UCAR-T) fir akuter T-lymphoblastesch Leukämie op dëser Etapp gemaach huet. D'Eltere ware ganz ängschtlech a soten, si wollten hiert Kand probéieren och wann 1% Chance wier. Den Direkter Zhang Qin huet erëm mat der Famill diskutéiert an huet decidéiert hiert Kand an eisem CD7 UCAR-T klineschen Test anzeschreiwen.

# Komplett Remission no Aschreiwung an CD7 UCAR-T klineschen Test, elo 2 Méint no Transplantatioun

Den 2. Dezember gouf de Patient mat CD7 U-CART Zellen infuséiert, déi benotzt gi fir d'Tumorbelaaschtung ze reduzéieren, wärend eng aktiv symptomatesch Ënnerstëtzungsbehandlung ubitt. Den 2. Dezember goufen CD7 U-CART Zellen an de Patient infuséiert. No der Infusioun hat de Patient e persistent héije Féiwer fir e puer Deeg a war aarmséileg. D'Vital Schëlder vum Patient hu lues a lues stabiliséiert an d'Kierpertemperatur graduell normaliséiert nodeems de Patient mat anti-infektiver a rehydration-ënnerstëtzender Therapie vum medizinesche Personal behandelt gouf.

Knochen- a Lendegerpunkt op den 18. an 28. Deeg no der CD7 UCAR-T-Infusioun huet komplett Remission mat negativer MRD gewisen. Dem Kand säi mentalen Zoustand gëtt ëmmer besser, säin Appetit war erëm restauréiert an hien ass erëm aktiv ginn, a seng Mamm, déi all Dag an Tréinen war, huet endlech e Laachen gesinn, dee scho laang net méi gesi war.

De Moment huet de Patient eng zweet hemi-kompatibel HSCT an eisem Spidol fir 2 Méint erlieft, an d'Krankheet ass nach ëmmer a komplett Remission.