Systemic Lupus Erythematosus (SLE)-02

Patiens femina XX annorum est lupus erythematosus severus et celeriter progrediens (SLE). Quamvis curatio cum hydroxychloroquino sulfate, azathioprino, mycophenolato mofetili et belimumab, munus renum eius intra quinque menses deminutum est, ducens gravem nephritem cum proteinuria (24-hora creatinine valorem attingens 10,717 mg/g) et hematuria microscopica. Proximis quattuor septimanis gradu creatinine auctus ad 1.69 mg/dl (range 0.41~0.81 mg/dl) cum hyperphosphatemia et acidosis renum tubulosis. Biopsy renum scaena indicata 4 lupus nephritis. Index actuum NIH mutationis fuit 15 (maximus 24), et index chronicitatis NIH mutatio 1 (maximus 12). Aegrotus gradus complementos et multiplices autoanticorporum in corpore suo decrevit, ut antinuclearibus elementis, anti-duplici DNA subductis, anti-nucleosomes et anti-histonibus elementis.

Novem mensibus post, creatinine gradus aegri surrexit ad 4.86 mg/dl, dialysin et theraphim antihypertensivum requirens. Proventus laboratorium SLE Morbus Actio Index (SLEDAI) viginti viginti quinque ostendit condicionem gravissimam. Ergo aeger subiit CAR-T illic. Processus curationis talis erat:

- Una septimana post infusionem cellae CAR-T, intervalla sessionum dialysin aucta sunt.

- Tribus mensibus post-infusionem gradus creatinini decrevit ad 1.2 mg/dl, ac rate filtrationis glomerulariae aestimatae (eGFR) auctum a minimum 8 ml/min/1.73m² ad 24 ml/min/1.73m², scaenam 3b indicans. longus renum morbus. Medicamenta antihypertensiva etiam reducta sunt.

- Post menses septem, symptomata arthritis aegri requievit, factores complementi C3 et C4 ad normales intra sex septimanas redierunt, et antinuclearibus elementis, anti-dsDNA, et aliis autoantibodiibus evanuerunt. Munus renum aegri significanter auctum, cum proteinuria 24-hora ad 3400 mg decrescente, quamvis in ultimo asse- mento elevatum remaneret, quoddam damnum glomerularis irreversibile suggerens. Plasma albumin concentratio normalis erat, sine hydropico; urinae analysi nulla signa nephritis ostendit, et sine hematuria vel sanguine rubro cellam eiicit. Aeger iam communem vitam resumpsit.