Acuta Lymphoblastic Leukemia (B-ALL) -01
Praecogniti cum leukemia lymphoblastica B-cellula acutis die 28 Novembris 2017 .
Curatio cum regimen VDLP initio, medullam ossis partialis remissionem attingens (singula non retulit).
February MMXVIII: Switched ad VLCAM regimen. Medulla ossis cytometriae fluxum ostendit 60,13% cellulae B immaturae malignae.
Martii 2018: Ascriptus in BITE iudicium clinicum. Remissio morphologica in medulla ossea, nullae malignae inmaturae cellulae per cytometriam fluentem deprehenduntur.
Maii 8, 2018: Accepit TBI/CY+VP16 conditionem conditionem sequentem cellam allogeneicam traducere e fraterne plene congruente (AB+ donatore ad A+ recipiente). Recuperatio Neutrophila in die XI, recuperatio megakaryocytae in die XII.
Die 5 Decembris 2018: Remissio plenae morphologicae in medulla ossea, nullae malignae immaturae cellulae cytometriae fluxu deprehenduntur. Donatoris lymphocytae infusionem receptam (DLI) et curationem prophylacticam cum dasatinib et imatinib ne relapsus.
Februarii 2, 2019: Morphologia 6.5% cellulas immaturas ostendit, fluxus cytometriae ostendit 0.08% malas immaturas B lymphoblastas. DLI accepit justo. Die 28 Martii 2019: Fluxus cytometriae non ostendit abnormitates.
August 11, 2019: Medulla bone relabendi, tractata cum dasatinib.
Die 2 Septembris 2019: Morphologia 3% cellulas immaturas ostendit, fluxus cytometriae ostendit 0.04% cellulas immaturas malignas. Curatio continua cum dasatinib, deinde 2 cyclos methotrexati chemotherapy.
Maii 11, 2020: Medulla bone relabendi iterum.
2 therapiae autologae CD19-CAR-T cellae receptae et 2 therapiae allogeneicae CD19-Car-T cellae 2020 nullae remissionis consecutae sunt.
Die 26 Octobris 2020: Hospitali nostro admissi.
Inventiones officinarum:
Sanguinis usitatum: WBC 22.75 x 10^9/L, HGB 132 g/L, PLT 36 x 10^9/L
Sanguinis peripherici cellulae immaturae: 63%
Medulla ossis morphologia: hypercellulare (gradus II), 96% lymphoblastarum immaturae.
Immunophenotyping: Cellulae exprimunt CD19, cCD79a, CD38dim, CD10bri, CD34, CD81dim, CD24, HLA-DR, TDT, CD22, CD72; partialis expressio CD123. Identified as maligna immatura B lymphoblasts.
Tumorem sanguinis mutationem: Negative.
Leukemia fusione gene: NUP214-ABL1 fusio gene positiva.
Chromosome analysis: 46, XX, t(1;9)(p34;p24), adde (11)(q23) [4]/46, XX, t(1;9)(p34;p24), adde (11) (q23)x2 [2]/46, XX[3]
Chimerismus: cellulae Donor-ectae 7.71% rationem habent.
Curatio:
— VDS, DEX, LASP chemotherapy regimen administravit.
— 20 Novembris: Cellulae peripherales sanguinis immaturae 0%.
- Collectio autologorum peripheralium sanguinis lymphocytarum CD19/22 dualis culturae CAR-T cellularum.
- Die 29 Novembris: FC regimen chemotherapy (Flu 50mg x 3, CTX 0.4gx 3).
- 2 Decembris (prior ad infusionem cellae CAR-T);
- Sanguinis usitatum: WBC 0.44 x 10^9/L, HGB 66 g/L, PLT 33 x 10^9/L.
- Medulla bone morphologia: hypercellulare (gradus IV), 68% lymphoblastum immatura.
- Quantitatis taxatio NUP214-ABL1 fusionis gene: 24.542%.
- Cytometría fluunt: 46.31% cellularum CD38dim, CD22, BCL-2, CD19, CD10bri, CD34, CD81dim, CD24, cCD79a, indicans lymphoblastas malignas immaturas B.
- Decembris 4: Infusio autologorum CD19/22 dualium CAR-T cellularum (3 x 10^5/kg).
- CAR-T effectus latus affinis: Gradus 1 CRS, febris diei 6 cum Tmax of 40°C, febris per diem moderata 10. Nulla neurotoxicitas observatur.
- Die 22 Decembris (diei 18 taxationis): Remissio morphologica plenaria in medulla ossea, nullae cellulae immaturae malignae per cytometriam fluxum detectae. Perpensio quantitatis NUP214-ABL1 fusionis gene: 0%.
description2