Шон [Фамилиясы көрсөтүлгөн эмес] ---- Курч В-лимфоциттик лейкоз (B-ALL)

Мыкты CAR-T клиникалык сыноосу Гонконгдогу B-ALL пациентин куткарат.

Шон Гонконгдон келген 29 жаштагы жигит. 2017-жылдын март айында дене табы көтөрүлүп, чарчоо жана кубаруу белгилери бар. Принц Уэльс ооруканасында ага курч В-лимфоцитардык лейкоз диагнозу коюлуп, индукциялык химиотерапия алган. Апрель айында ал химиотерапия жана радиотерапия менен толук ремиссияга өткөн. Жана CSF корреляция отчетунда эч кандай аномалиялар табылган жок.

Бирок, 2018-жылдын 19-апрелине чейин анын жилик чучугунун морфологиясы баштапкы жана жашы жете элек гонореянын 10%ын көрсөткөн. Гонконгдун дарыгерлери химиотерапия аны толук ремиссияга айлантуу кыйын деп эсептешет, бир гана CAR-T аны жасоого чоң мүмкүнчүлүк бар. Дарыгерлердин сунушун жана ийгиликтин көрсөткүчүн жана аракетин салыштыргандан кийин Шон 2018-жылдын 23-апрелинде CAR-T клиникалык сыноосуна катышуу үчүн Кытайдагы Лу Даопэй ооруканасына келди.

Кабыл алуу жилик чучугунун биопсия тести ал толук ремиссияда эмес экенин жана CD19, CD20 оң экенин көрсөттү. Көп дисциплинардык консультациядан кийин биздин гематологдор ага жилик чучугун трансплантациялоодон мурун CD19+CD20 CAR-T клиникалык сыноосуна катышууну сунушташат. Биздин 300 CAR-T учурларда, толук ремиссия курсу болжол менен 90% түзөт.

25-апрелде Шондун Т-клеткалары чогултулуп, гендик инженерия үчүн GMP CAR-T лабораториясына жөнөтүлдү. Генетикалык жактан өзгөртүлгөндөн кийин, Т-клеткалар "химерикалык антиген рецепторлорунун (CAR) Т-клеткаларына" айландырылган. CAR - бул Т-клеткалардын максаттуу шишик клеткаларындагы антигенди таануусуна жардам берген белоктор. CAR T клеткалары дарылоо үчүн жетиштүү өлчөмдө өстүрүлгөндөн кийин, шишик клеткаларын жок кылуу үчүн аларга CAR T клеткалары куюлат.

Шон 6-майда 1 курс химиотерапия алган, бул CAR-T клеткасынын инфузиясына 5 күн калган. Май айында. 11-майда CD19 CAR-T клеткаларынын инфузиясы уюлдук иммунотерапия катары берилди. 4 жумалык колдоо көрсөтүүдөн жана терс таасирлерди башкаруудан кийин, CSF корреляция отчетунда эч кандай аномалиялар табылган жок, агым цитометриясы, жилик чучугунун клетка морфологиясы, ДНК тести жана CAR-T отчету анын толук ремиссияга ээ болгонун көрсөттү.

Толук ремиссияда болуу анын Гонконгго кайтып келүүнүн кийинки кадамына — кан жана жилик чучугун алмаштыруунун эң жакшы жолу.