Extramedullary Plasmacytoma менен бир нече миелома

Бул экстрамедуллярдык плазмацитоманын болушу менен татаалданган көп миелома диагнозу коюлган 73 жаштагы эркек пациенттин окуясы. Дара-ВРД (Даратумумаб, Бортезомиб, Леналидомид, Дексаметазон) менен дарылоонун бүткүл курсунда экстрамедуллярдык плазмацитома сакталып, пациентке олуттуу оору жана ыңгайсыздык жараткан.

Оорунун агрессивдүү мүнөзүн жана кадимки терапияга жооп жоктугун эске алуу менен, пациент BCMA CAR-T клетка терапиясы үчүн клиникалык сыноого жазылды. Лимфодепляцияны камтыган керектүү даярдык кадамдарынан өткөндөн кийин, пациент BCMA CAR-T клеткаларынын инфузиясын алды.

Кызыктуусу, инфузиядан кийин 10 күндүн ичинде пациент экинчи даражадагы цитокиндерди чыгаруу синдрому (CRS) реакциясын башынан өткөрдү, бул күчтүү иммундук активдештирүүнү көрсөтөт. Мындан тышкары, extramedullary plasmacytoma сайтында олуттуу локалдаштыруу CRS бар болчу.

Андан да таң калыштуусу, бул кыска мөөнөттүн ичинде бир нече линиядагы химиотерапияга, максаттуу агенттерге жана моноклоналдык антителолорго туруктуулугу далилденген мурда дарылоого туруштук берген экстрамедуллярдык жаралар толугу менен жок болуп кеткен. Оорулуу дарылоонун ийгилигин белгилеп, толук ремиссияга жетишти.

Дарылоо процессинин жүрүшүндө медициналык топ пациентке терс реакциялардын белгилерин тыкыр көзөмөлдөп, ар тараптуу колдоо көрсөткөн. Бул CRS симптомдорун башкаруу жана башка дарылоо менен байланышкан кыйынчылыктарды чечүү камтылган.

Дарылоо жүрүп жаткандыктан, медициналык топ пациенттин BCMA CAR-T клетка терапиясына болгон жообун кылдаттык менен көзөмөлдөөнү улантты. Дарылоонун натыйжалуулугун баалоо жана пайда болгон терс таасирлерди тез арада чечүү үчүн үзгүлтүксүз баалоо жүргүзүлдү.

Толук ремиссиянын көрүнүктүү жетишкендигинен кийин, пациенттин жашоо сапаты, экстрамедуллярдык плазмацитома менен байланышкан ооруну жана ыңгайсыздыкты басаңдатуу менен кыйла жакшырды. Оору көзөмөлгө алынганда, бейтап күнүмдүк иш-аракеттерин улантып, жалпы жыргалчылыгына ээ болгон.

Мындан тышкары, узак мөөнөттүү кийинки кам көрүүнүн маанилүүлүгүн түшүнүү менен, биздин медициналык команда пациенттин дарылоодон кийинки сапарына активдүү катышкан. Пациенттин абалына мониторинг жүргүзүү, дарылоонун туруктуулугун баалоо жана мүмкүн болуучу рецидив же кеч пайда болгон терс таасирлерди чечүү үчүн үзгүлтүксүз кийинки жолугушуулар пландаштырылган.

Медициналык байкоодон тышкары, биздин мекеме бейтапка дарылоодон кийин жашоого көнүүгө жардам берүү үчүн ар тараптуу колдоо кызматтарын көрсөткөн. Бул пациентке жана алардын үй-бүлөсүнө аман калууга жана сергек жашоо образын сактоого жардам берүү үчүн кеңеш берүү кызматтарына, реабилитациялык программаларга жана билим берүү ресурстарына жетүүнү камтыйт.

Бул иштин ийгиликтүү натыйжасы BCMA CAR-T клеткалык терапиясынын отко чыдамдуу көп миеломаны дарылоодо натыйжалуулугун гана көрсөтпөстөн, татаал гематологиялык залалдуу ооруларды башкарууда жекелештирилген жана көп дисциплинардык жардамдын маанилүүлүгүн көрсөтөт. Үзгүлтүксүз колдоо көрсөтүү жана кийинки кам көрүү биздин бейтаптарыбыз үчүн дарылоо фазасынан тышкары эң жакшы натыйжаларды камсыз кылууга болгон умтулуубузду чагылдырат.

Инфузияга чейин жана 3 айдан кийин