Junaid ---- Курч В-лимфоциттик лейкоз (B-ALL)

CAR-T клиникалык сыноо көпүрөсү жилик чучугунун трансплантациясы Lu Daopei ооруканасында отко чыдамдуу B-ALL пациенттин оорусун бекер кылат.

Беш жыл мурун Жунайд Пакистан медициналык университетинин студенти болчу, дарыгер болгусу келген. Бирок 2014-жылдын май айында ага курч В-лимфолейкоз диагнозу коюлуп, окуусун таштоого аргасыз болгон.

Ал эки жылдан ашык жер-жерлерде дарыланган. 2018-жылдын январында ал кайрадан системалуу сөөк оорусун пайда кылып, жилик чучугунун текшерүүсү анын кайра ооруганын көрсөткөн. Жергиликтүү ооруканада химиотерапиянын экинчи курсунан кийин ремиссияга жетише албай, оорусу күчөп кеткен. Интернеттен издөө жана башка бейтаптардын сунушу аркылуу алар Лу Даопей ооруканасына жогорку деңгээлдеги CART клиникалык сыноосуна жана БМТга келүүнү чечишти.

2018-жылдын 26-мартында Жунайд үй-бүлөсү менен Кытайга келип, Лу Даопэй ооруканасынын жалпы гематология бөлүмүнө жаткырылган. Доктор Пегги Лу жана Джунфанг Янг Жунайдга ар тараптуу баа беришти. Отчеттордо сөөк чучугунун жарылуусу 69% га жеткени жана өпкө грибоктук инфекциясы бар экенин көрсөткөн. Кылдат дарылангандан кийин бейтаптын абалы туруктуу. 2018-жылдын 24-апрелинде Жунаид кош CD19 жана CD22 CAR-T клеткалары менен кайра куюлган. Эки жумадан кийин жилик чучугунун жарылуучу клеткаларынын саны 0 болду. Смайл Жунайдын үй-бүлөсүнө кайтып келди. Жунайд оорудан арылуу үчүн БМТдан өтүшү керек болчу.

2018-жылдын 25-июнунда БМТ департаментинин директору доктор Юэ Лу жана доктор Фан Сюнун медициналык тобу Жунайд үчүн бир тууган БМТ аткарышты. Жунайдын донору анын иниси. 6-июлда донордук перифериялык өзөк клеткасы кайра Жунайдга куюлган, 17 күндөн кийин лейкоциттердин трансплантациясы аяктап, ламинардык агым бөлүмүнөн чыгып кеткен. 24 күндөн кийин анын жилик чучугунун түрү донордун жилик чучугунун түрүнө толугу менен дал келет. Сөөк чучугунун калдыктары жөнүндө отчеттун кароосу терс, трансплантацияга байланыштуу алгачкы кыйынчылыктар жок. 2018-жылдын 6-августунда Жунайд ооруканадан чыгарылып, амбулатордук көзөмөлгө алынган.

Кытайдагы канды уюштуруу – бейтаптын бекем таянычы Жунайд – сейрек кездешүүчү кандын RH терс тобу. Ооруканага жаткырылган мезгилде ал көптөгөн жолу бекер кан тапшырууну кабыл алган. Бул ага эч качан кан куюунун жетишсиздиги сыяктуу көрүнбөйт, Жунайд жана анын үй-бүлөсү эл аралык борборду Жунайд үчүн жасаганы үчүн абдан ыраазы болушат. Ал ортодо эл аралык борбордун кызматкерлери Жунайд менен анын үй-бүлөсүн конгондон баштап ушул убакка чейин коштоп, аларга ар тараптан колдоо көрсөтүп, үй-бүлөгө тил тоскоолдуктарын жеңүүгө жардам беришкен.

CAR-T клиникалык сыноосу дагы бир кереметти түзүү үчүн БМТны бириктирет. Lu Daopei ооруканасынын БМТ бөлүмү эл аралык БМТнын активдүү борборлорунун бири болуп саналат. Джунайд Пакистандан CAR-T Bridge BMT дарылоосун алган экинчи кайталанган жана отко чыдамдуу курч В-лимфоциттик лейкоз менен ооруган бейтап. Жунайдын ооруканадан ийгиликтүү чыгышы дагы бир жолу биздин оорукананын CAR-T көпүрөсүн трансплантациялоонун алдыңкы технологиясын эл аралык деңгээлде тааныгандыгын билдирет.