Bjørn Simensen ---- Көп миелома (IgG lambda) ISS-II

Куттуктайбыз! Норвегиядан келген бейтап Бьорн Сименсен эки жылдык туруктуу ремиссия менен.

67 жаштагы мырза Бьорн Сименсен ооруканага 2017-жылдын сентябрь айында жөтөл жана көкүрөк оорусуна даттануу менен кайрылган. Анын изилдөө учурунда, ал көп миелома (IgG lambda) ISS-II бар экени аныкталган. Пациент 4 цикл бортезомиб, леналидомид жана дексаметазон химиотерапиясын алган. 4 циклден кийин анын M протеин 1 г/лден аз болгон. Оорулуу андан кийин lenalidomide тейлөө (айына 10mg qdx3 жума м) чыгып, ал кийинки 2 жыл бою уланткан. Ал 2021-жылдын жай айына чейин оорудан эркин болгон, ремиссияны баалоодо ал M протеинди (5 г/л) көтөргөнү аныкталган. Леналидомид токтотулуп, ал 2021-жылдын октябрынан декабрына чейин карфилзомиб жана даратумумаб химиотерапиясын ала баштаган. Бирок химиотерапия эффективдүү болгон жок жана химиодон кийинки BM MRD оң болду.

Бьорн Сименсен мырза биринчи жолу 2022-жылдын 14-февралында Лу Даопей ооруканасында көрүлгөн. Анын BM MRD 0,25 пайыз анормалдуу плазма клеткаларын көрсөткөн. IEF IgG көрсөттү жана M протеин 3 г/л болгон. PET-CT Scan урук безинде, айрыкча оң жактагы сиңирүүнүн көбөйгөнүн көрсөттү, ал дагы текшерүүдө чоңойгон. Зыяндуу плазма клеткаларын көрсөткөн тестикулярдык биопсия жасалган. Бейтап CART клетка терапиясы үчүн тандалган. Флударабин жана циклофосфамид менен алдын ала шарттоо 3 күн бою жүргүзүлдү. CAR-T клеткалары 0 күнү (4/3/2222) куюлган. Берилген доза 0,5X10^6/кг. Инфузиядан кийин пациенттин нейтропения ысытмасы пайда болгон, ал антибиотиктер менен башкарылчу. Оң урук безинин шишиги акырындык менен нормалдуу өлчөмгө чейин төмөндөйт. 28 күнү BM экспертиза плазма клеткалары үчүн терс болгон. Оорулуу Лу Даопейден чыгарылып, анын шаарындагы гематология борборунда үзгүлтүксүз көзөмөлгө алынган.