Курч лимфобластикалык лейкоз (T-ALL)-07

Миао кызы трансплантациядан кийинки рецидивден кийин CAR-T терапиясынан кийин толук ремиссияга жетишет.

Мяо улутундагы Хунандан келген Аспирантура Амей эки SCI докладын жарыялаган. 2020-жылдын 2-апрелинде ал кайрадан ысытма оорусунан улам облустук ооруканага жаткырылган. Сөөк чучугун текшерүү ага курч лимфобластикалык лейкоз (T-ALL) деген диагноз койгон. Сырткы ооруканада химиотерапиянын бир нече курсунан кийин анын жилик чучугу ремиссияда калган. 2020-жылдын 2-ноябрында ал биздин ооруканада аллогендик гемопоэтикалык өзөк клеткасын трансплантациялоодон өттү (бир тууган эже-карындаш, HLA 7/10 дал келген). Трансплантациядан кийин клеткалар ийгиликтүү орнотулуп, сөөк чучугунун кийинки изилдөөлөрү туруктуу ремиссияны көрсөттү.

2021-жылдын 16-июнунда (трансплантациядан 7 ай өткөндөн кийин) пландуу текшерүү анын лейкозунун толук кайталанганын аныктаган. Андан кийинки химиотерапия ооруну башкара алган жок, ал пневмония жана герпес вирусун жуктуруп, ооздун жарасы ооруп, жутууну кыйындаткан. Ал гематология бөлүмүнүн экинчи бөлүмүнө жаткырылган жана CD7 CAR-T клиникалык сыноосуна катталган.

Директор Ян Жунфандын медициналык командасы инфекцияга каршы активдүү дарылоону, ооруну басаңдатууну жана кан жана тромбоциттерди көп куюу менен камсыз кылды. Шишиктин көп жүгү (80% жилик чучугунда жана 97% перифериялык канда) болгондуктан, анын клеткаларын чогултуу мүмкүн болгон эмес. Донордон (анын бир тууганынан) перифериялык кан лимфоциттери чогултулуп, CAR-T клеткаларын өстүрүү үчүн биотехнологиялык компанияга жөнөтүлдү.

2021-жылдын 10-августунда донорлордон алынган CD7 CAR-T клеткалары кайра куюлган. Реинфузиядан кийин CAR-T клеткалары перифериялык канда 54,64% га чейин кеңейип, ысытма гана болгон жана олуттуу цитокиндерди бөлүп чыгаруу синдрому (CRS) же трансплантацияга каршы оору (GVHD) жок. Реинфузиядан кийинки 16-күнү сөөк чучугунун изилдөөсү толук ремиссияны көрсөттү, сөөк чучугунда 54,13% CAR-T клеткалары бар. 36-күнү сөөк чучугу туруктуу ремиссияны көрсөтө берген. Учурда психикалык абалы, уйкусу, табити жакшы, абалы жакшы.