Serkeftina Di Nexweşiya Xweseriya Zarokan de: Tedawiya Hucreya CAR-T Nexweşê Lupus derman dike
Di Hezîrana 2023-an de, Uresa-ya 15-salî tedawiya hucreya CAR-T li Nexweşxaneya Zanîngeha Erlangen wergirt, ku yekem karanîna vê dermankirina nûjen destnîşan kir da ku pêşveçûna lupus erythematosus pergalî (SLE), nexweşiyek giran a otoîmmune hêdî bike. Salek şûnda, Uresa xwe wekî berê saxlem hîs dike, ji bilî çend sermayên piçûk.
Uresa yekem zarok e ku ji bo SLE bi immunoterapiyê li Navenda Almanî ya Immunoterapiyê (DZI) ya Zanîngeha Erlangen tê derman kirin. Serkeftina vê dermankirina kesane di The Lancet de hate weşandin.
Dr. Tobias Krickau, romatologê zarokan li Nexweşxaneya Zanîngeha Erlangenê ya Beşa Pizîşkên Zarokan û Bijîjkên Ciwanan, taybetmendiya karanîna hucreyên CAR-T ji bo dermankirina nexweşiyên otoîmmune diyar kir. Berê, terapiya CAR-T tenê ji bo hin kanserên xwînê yên pêşkeftî hate pejirandin.
Piştî ku hemî dermanên din nekarîn xirabûna SLE ya Uresa kontrol bikin, tîmê lêkolînê bi biryarek dijwar re rû bi rû ma: gelo divê ev şaneyên berevaniya endezyarî ji bo zarokek bi nexweşiyek otoîmmune were bikar anîn? Bersiv nedîtî bû, ji ber ku tu kesî berê ji bo nexweşiyên otoîmmune yên pediatrîkî ceribandina CAR-T nekiriye.
Tedawiya hucreya CAR-T bi derxistina hin hucreyên nesaxiyê yên nexweş (hucreyên T), vekirina wan bi receptorên antîjenê yên chimerîk (CAR) li laboratuarek paqij a pispor, û dûv re vekirina van hucreyên guhezbar di nav nexweş de vedihewîne. Van şaneyên CAR-T di xwînê de dizivirin, hucreyên B yên xweser (zerardar) dikin armanc û tune dikin.
Nîşaneyên Uresa di payîza 2022-an de dest pê kir, di nav de mîgren, westandin, êşa movik û masûlkeyan, û rûçikek rû-nîşanên tîpîk ên lupusê. Tevî tedawiya giran, rewşa wê xirabtir bû, bandor li gurçikên wê kir û bû sedema tevliheviyên giran.
Di destpêka sala 2023-an de, piştî gelek nexweşxane û dermankirin, di nav de kemoterapiya immunosuppressive û pevguhertina plazmayê, rewşa Uresa xirab bû heya ku jê re diyalîzê hewce bû. Ji heval û malbata xwe veqetandî, kalîteya jiyana wê daket.
Tîma bijîjkî ya Zanîngeha Erlangen, bi serokatiya Profesor Mackensen, piştî nîqaşên berfireh razî bû ku hucreyên CAR-T ji bo Uresa hilberîne û bikar bîne. Ev karanîna dilovanî ya tedawiya CAR-T di bin qanûna narkotîkê ya Almanya û rêzikên karanîna dilovanî de hate destpêkirin.
Bernameya dermankirina hucreya CAR-T li Erlangen, ku ji hêla Profesor Georg Schett û Profesor Mackensen ve tê rêvebirin, ji sala 2021-an vir ve nexweşên bi nexweşiyên cûda yên otoîmmune, tevî SLE, derman dike. 2024, û ew niha lêkolîna CASTLE bi 24 beşdaran re dikin, ku hemî jî pêşveçûnên girîng nîşan didin.
Ji bo amadekirina dermankirina hucreya CAR-T, Uresa ket kemoterapiya kêm-dozek da ku cîh ji şaneyên CAR-T re di xwîna wê de çêbike. Di 26ê Hezîrana 2023-an de, Uresa hucreyên xwe yên CAR-T yên kesane wergirt. Hefteya sêyemîn piştî dermankirinê, fonksiyona wê ya gurçikê û nîşanên lupus çêtir bûn, û nîşanên wê hêdî hêdî winda bûn.
Pêvajoya dermankirinê bi hevrêziya baldar ve girêdayî ye da ku bandora kemoterapî û parastina fonksiyona gurçikê ya mayî misoger bike. Uresa tenê bandorên alîgir ên piçûk dît û di roja 11-an a piştî dermankirinê de hate derxistin.
Di dawiya Tîrmeha 2023-an de, Uresa vegeriya malê, azmûnên xwe qedand, û ji bo pêşeroja xwe armancên nû danî, di nav de bibe serbixwe û kûçikek. Ew kêfxweş bû ku ji nû ve bi hevalên xwe re têkildar bû û jiyanek ciwanek normal dest pê kir.
Profesor Mackensen diyar kir ku Uresa hîna di xwîna wê de hejmareke girîng a şaneyên CAR-T hene, ev tê vê wateyê ku ew pêdivî bi înfuzyonên antîpotê yên mehane heye heya ku hucreyên wê yên B baş bibin. Dr. Krickau tekez kir ku serkeftina dermankirina Uresa ji ber hevkariya nêzîk a gelek dîsîplînên bijîşkî li Navenda Almanî ya Immunoterapiyê bû.
Uresa êdî ne hewceyî derman û diyalîzê ye û gurçikên wê bi tevahî sax bûne. Dr. Krickau û ekîba wî lêkolînên din plan dikin da ku potansiyela hucreyên CAR-T di dermankirina nexweşiyên otoîmmune yên din ên zarokan de bikolin.
Ev bûyera berbiçav potansiyela dermankirina hucreya CAR-T destnîşan dike ku ji bo nexweşên pediatrîkî yên bi nexweşiyên giran ên otoîmmune yên mîna SLE re remîsyona demdirêj peyda dike. Serkeftina dermankirina Uresa girîngiya destwerdana zû û hevkariya pirzimanî radixe ber çavan. Zêdetir lêkolînên klînîkî hewce ne ku ewlekarî û bandoriya dirêj-dirêj a dermankirina hucreya CAR-T ji bo zarokên bi nexweşiyên otoîmmune piştrast bikin.