Gelek Myeloma bi Plasmacytoma Extramedullary

Ev bûyera nexweşek mêr 73-salî ye ku bi mîelomaya pirjimar ve tê teşhîs kirin, ku ji ber hebûna plasmacytoma extramedullary tevlihev dibe. Di tevahiya qursa dermankirinê de bi Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, Dexamethasone), plasmacytoma extramedullary berdewam kir, ku êş û nerehetiyek girîng ji nexweş re peyda kir.

Bi berçavgirtina xwezaya êrîşkar a nexweşiyê û nebûna bersivê li ser dermanên kevneşopî, nexweş ji bo dermankirina hucreya BCMA CAR-T beşdarî ceribandinek klînîkî bû. Piştî derbasbûna gavên amadekariyê yên pêwîst, di nav de lymphodepletion, nexweş înfuzyonê hucreyên BCMA CAR-T wergirt.

Balkêş e, di nav 10 rojan de piştî înfuzyonê, nexweş bersivek sindroma serbestberdana cytokine ya pileya duyemîn (CRS) ceriband, ku çalakbûnek berevanî ya bihêz destnîşan dike. Wekî din, li cîhê plasmacytoma extramedullary CRS-ya herêmî ya girîng hebû.

Tiştê ku hê ecêbtir e ev e ku di vê heyama kurt de, birîna ekstramedullary a berê ya berxwedêr a dermankirinê, ku li hember gelek rêzikên kemoterapî, ajanên armanckirî, û antîbodîyên monoklonal berxwedêr bû, bi tevahî winda bû. Nexweş bi tevahî paşveçûn gihîştiye, ku serkeftina dermankirinê nîşan dide.

Di seranserê pêvajoya dermankirinê de, tîmê bijîjkî ji nêz ve nexweş ji bo her nîşanên reaksiyonên neyînî şopand û lênihêrîna piştgirî ya berfireh peyda kir. Di vê yekê de birêvebirina nîşanên CRS û çareserkirina her tevliheviyên din ên têkildarî dermankirinê jî heye.

Her ku dermankirin pêşve çû, tîmê bijîjkî ji nêz ve şopandina bersiva nexweş a li ser dermankirina hucreya BCMA CAR-T berdewam kir. Nirxandinên birêkûpêk hatin kirin da ku bandoriya dermankirinê binirxînin û tavilê bandorên aliyî yên derketine holê çareser bikin.

Li dû gihîştina berbiçav a paşveçûna bêkêmasî, bi kêmbûna êş û nerehetiya ku bi plasmacytoma extramedullary re têkildar e, kalîteya jiyana nexweş bi girîngî baştir bû. Digel ku nexweşî di bin kontrolê de ye, nexweş karibû ku ji nû ve dest bi çalakiyên rojane bike û ji başbûnek giştî ya çêtir kêfê bike.

Wekî din, bi naskirina girîngiya lênihêrîna şopandina dirêj-dirêj, tîmê meya bijîjkî bi rengek çalak di rêwîtiya piştî dermankirinê ya nexweş de maye. Ji bo şopandina rewşa nexweş, nirxandina domdariya bersivê ya dermankirinê, û vegerandina potansiyel an bandorên alîgir ên dereng-destpêkkirî randevûyên şopandinê yên birêkûpêk hatine plansaz kirin.

Digel şopandina bijîjkî, saziya me karûbarên piştgirî yên berfereh peyda kir da ku ji nexweş re bibe alîkar ku li jiyanê piştî dermankirinê were sererast kirin. Vê gihîştina karûbarên şêwirmendiyê, bernameyên rehabîlîtasyonê, û çavkaniyên perwerdehiyê vedihewîne da ku ji nexweş û malbata wan re bibe alîkar ku li ser saxbûnê bigerin û şêwazek jiyanek tendurist biparêzin.

Encama serketî ya vê dozê ne tenê bandoriya tedawiya hucreya BCMA CAR-T di dermankirina myeloma piralî ya rezîl de destnîşan dike, lê di heman demê de girîngiya lênihêrîna kesane û pirdîsîplîn di birêvebirina nexweşiyên tevlihev ên hematolojîk de jî ronî dike. Pabendbûna me ya ji bo peydakirina piştgirî û lênihêrîna şopandinê ya domdar, dilsoziya me ya ji bo misogerkirina çêtirîn encamên gengaz ji bo nexweşên xwe ji qonaxa dermankirinê re nîşan dide.

Berî & 3 meh piştî înfuzyonê