Gelek Myeloma (MM) -01

Vejandinek baş a Nexweşek Myeloma Pirjimar a Navmalî bi Terapiya CAR-T re Tevî nebûna îfadeya BCMA

Nexweşek jin a ku di sala 2018-an de bi qonaxa IIIA IgD-λ celebê myeloma ya piralî hat teşhîs kirin dermankirina rêza yekem bi giranî bi bortezomib wergirt. Piştî 3 dewreyan, wê bi tevahî remisyonek (CR) bi dest xist. Di Cotmeha 2018-an de, wê di bin veguheztina hucreyên stem ên hematopoietîkî yên xweser de wekî terapiya hevgirtinê, li dûv jî terapiya parastinê bi lenalidomide re derbas bû. Di Nîsana 2020-an de, nexweşî dûbare bû, û wê 7 dewreyên dermankirina rêza duyemîn derbas kir, ku bandorek nebaş peyda kir. Ji Kanûna 2020-an heya Nîsana 2021-an, wê kemoterapî bi giranî bi daratumumab wergirt, lê biopsiya mêjûya hestî hîn jî 21,763% şaneyên plasma monoklonal ên xerab, bi zincîra sivik a bê serum λ li 1470 mg/L û zincîra sivik a bê mîzê λ li 5330 mg/L nîşan da. Di vê demê de, wê dermankirinên standard û nû yên ku li hundurê heyî hene westandibû, di nav de derbaskirina veguheztina hucreya stem a xweser, digel ku ketina ceribandinek klînîkî ya CAR-T vebijarka mayî ya çêtirîn e.

Ji hêla bijîjkên herêmî ve hatî şandin, wê di 10ê Gulana 2021-an de pêşkêşî Nexweşxaneya Ludaopei kir, bi hêviya ku beşdarî ceribandina xweya klînîkî ya ji bo dermankirina BCMA CAR-T di mîeloma pirjimar (MM) de bibe. Piştî pejirandinê, ew di rewşek qels de bi êşa gelemperî û tayên dubare bû. Muayeneyên berfereh "mieloma pirjimar, celebê zincîra sivik λ, ISS qonaxa III, R-ISS qonaxa III, mSMART koma xeternak" piştrast kir.

Skanîna PET-CT-ê di dendika tevna nerm de çalakiya metabolê zêde kir di nav kavilên mêjûya hestî yên femurên dualî û tibias de, ku nîşana tevlêbûna tumorê ye. Biopsiya mêjûya hestî %60,13 hucreyên plazmayê yên monoklonal ên xerab ên ku BCMA tune nîşan da.

Nexweşxaneya Ludaopei nexweş û malbata wê agahdar kir li ser bandoriya dermankirinên heyî yên ji bo myeloma piralî ya BCMA-neyînî, ku her çend li gorî hin edebiyatê potansiyel bandor be jî, daneyên teqez tune. Piştî lênihêrîna baldar, nexweş û malbata wê hilbijart ku plana dermankirinê bidomîne.

Li dû pêşdibistanê bi rejîmek FC re, hucreyên BCMA CAR-T di 1ê Hezîrana 2021-an de, li Nexweşxaneya Ludaopei, hatin vegirtin. Nexweş piştî înfuzyonê tayê pêş xist, ku hêdî hêdî bi dermankirina piştgirî ya antî-enfeksiyonê û semptomatîk ve hate kontrol kirin. Çardeh rojên piştî înfuzyonê, biopsiya mêjûya hestî şaneyên plazmayê yên monoklonal ên xerab ên mayî nîşan nedan. Sî û yek roj piştî înfuzyonê, biopsiya mêjûya hestî neyînî ma. Immunofixation serum neyînî bû, zincîra sivik a bê serum λ di nav rêza normal de bû, û proteîna M ya serum negatîf bû, ku bi tevahî rakirina nexweşiyê destnîşan dike.

Heya nuha, zêdetirî 8 mehan piştî wergirtina înfuzyonê ya hucreya BCMA CAR-T, nexweş bi başbûnek baş û razîbûna zêde ji encama dermankirinê re di remisyonek bêkêmasî de dimîne.