Leukemiya lîmfoblastîk a akût (T-ALL) -04

Leukemia lîmfoblastîk a akût a hucreyî bi paşveçûna zû ya piştî veguheztinê û leukemia ya pergala nerva navendî ya hevbeş

Nexweş zilamek 15-salî bû, di dawiya Kanûna Pêşîn a 2020-an de bi leukemiya lîmfoblastîk a akût-hucreya T (T-ALL bi pozîtîvbûna STIL-TAL1, genek prognostîkek xirab) hat teşhîs kirin, û li nexweşxaneyek herêmî bi pirjimar hate derman kirin. çerxên kemoterapiya birêkûpêk ji bo bidestxistina remisyonek bêkêmasî. di 2-ê Hezîrana 2021-an de neqla hucreya stema hematopoietîkî ya hemîzygot ya bav-bi-kur hate kirin, lê mixabin di 3 mehan de paşveçûnek mêjûya hestî hate dîtin û 1 çerxa kemoterapiyê bêbandor bû. Yek çerxa kemoterapî bêbandor bû, û di heman demê de, wî çîpên gemarî û rijandina hewayê, quncikên devkî yên devkî, û pişkek lumbar pêşveçûna leukemiya pergala nerva navendî pêşniyar kir.

T-ALL bi erênîbûna STIL-TAL1, paşveçûna zû ya piştî veguheztina alojenîk, digel leukemiya pergala nerva navendî, dozek pir dijwar e ku di heyama bêyî CAR-T de were derman kirin. Bavê zarokê bi rêya hevalên xwe ji Midûrê Nexweşxaneya Ludoupe Zhang Qian pirsî, û piştî pêwendiyek berfireh, ew hatin Nexweşxaneya Yanda Ludoupe, ku xwestin bi qeydkirina ceribandina klînîkî ya CAR-T ji bo jiyana xwe şer bikin.

Yekem CAR-T têk çû, hucreyên tumor pir zû zêde bûn, û jiyana wî di xetereyê de bû.

Di 26’ê Cotmeha 2021’an de nexweş rakirin beşa yekem a Beşa Hematolojiyê. Ji ber pirbûna bilez a hucreyên tumor, nexweş tenê bi kemoterapî dikare were derman kirin da ku barê tîmorê kêm bike, û bi derzîlêdana kelûpelên derzîlêdanê yên kemoterapiyê. Ava cerebrospinal neyînî bû. Piştî ku rewşa nexweş sabît bû, lîmfosîtên bavê wî ji bo çanda şaneya CAR-T hatin berhev kirin, û di 19ê Mijdarê de, şaneyên CD7 CAR-T yên bexş ketin nav nexweşê.

Çend roj piştî înfuzyonê, beriya berfirehbûna hucreyên CAR-T, şaneyên tumor ên nexweş dîsa bi lez zêde bûn, û hejmareke mezin ji şaneyên pêşerojê di xwîna derdorê de têne dîtin, ji ber vê yekê yekem CAR-T têk çû.

Wusa qewimî ku nexweşxaneya me di vê qonaxê de ceribandinek klînîkî ya gerdûnî ya CAR-T (CD7 UCAR-T) ji bo leukemia T-lîmfoblastîk a akût dikir. Dêûbav pir xemgîn bûn û gotin ku ew dixwazin zarokê xwe biceribînin ku ji sedî 1 hebe jî. Derhêner Zhang Qin dîsa bi malbatê re nîqaş kir û biryar da ku zarokê xwe di ceribandina klînîkî ya CD7 UCAR-T de tomar bike.

# Bi tevahî paşveçûn piştî qeydkirina ceribandina klînîkî ya CD7 UCAR-T, naha 2 meh piştî veguheztinê

Di 2-ê Kanûnê de, nexweş bi hucreyên CD7 U-CART-ê ve hate avêtin, ku ji bo kêmkirina barkirina tumorê di heman demê de ku dermankirina piştgirî ya semptomatîkî ya çalak peyda dikirin dihatin bikar anîn. Di 2ê Kanûnê de, hucreyên CD7 U-CART di nav nexweş de hatin avêtin. Piştî înfuzyonê, nexweş çend rojan bi taya bilind a domdar bû û di ruhê xirab de bû. Nîşanên jiyanî yên nexweş hêdî hêdî aram bûn û germahiya laş hêdî hêdî normal bû piştî ku nexweş ji hêla xebatkarên bijîjkî ve bi terapiya piştgirî ya dijî-enfeksiyonê û rehydration hate derman kirin.

Di rojên 18-an û 28-an de piştî înfuzyonê CD7 UCAR-T qutkirina hestî û lumbar bi MRD-ya neyînî re remisyonek bêkêmasî nîşan da. Rewşa derûnî û derûnî ya zarokê her ku diçû baştir dibû, îhtîsada wî vedibû û dîsa çalak dibû û diya wî ya ku her roj di bin girî de dibû, di dawiyê de kenê ku ev demeke dirêj nedihat dîtin dît.

Heya niha nexweş 2 meh in di nexweşxaneya me de HSCT-ya duyemîn a hem-lihevhatî derbas kiriye û hîn jî nexweşî di remisyona tam de ye.