전신홍반루푸스(SLE)-05

C씨는 2년 전 전신홍반루푸스(SLE) 진단을 받은 병력이 있는 32세 여성이다. 그녀의 주요 증상에는 심한 신장염, 관절염 및 발진이 포함되었습니다. 여러 가지 면역억제 요법(글루코코르티코이드, 하이드록시클로로퀸, 리툭시맙 포함)을 받았음에도 불구하고 그녀의 상태는 통제되지 않았습니다.

전처리 조건:

증상: 심한 관절 통증과 부종, 지속적인 발진, 상당한 피로, 재발성 신염 발적.

실험실 조사 결과:

# SLEDAI-2K 점수: 16

# 혈청 항이중가닥 DNA 항체 수치: 정상 범위 이상으로 상승

# C3 및 C4 수준 보완: 정상 범위 미만

처리 과정:

1. 환자 선택: 기존 치료법의 비효율성과 상태의 심각성을 고려하여 Ms. C는 CAR-T 세포 치료법에 대한 임상 시험에 등록했습니다.

2. 준비: CAR-T 세포 주입을 받기 전에 C씨는 기존 림프구를 고갈시키고 CAR-T 세포 도입을 준비하기 위해 표준 화학요법 컨디셔닝을 받았습니다.

3.세포 준비:

# T세포는 C씨의 혈액에서 분리됐다.

# 이 T 세포는 CD19 및 BCMA 항원을 표적으로 하는 키메라 항원 수용체(CAR)를 발현하도록 실험실에서 유전적으로 조작되었습니다.

4. 세포 주입: 확장 및 품질 테스트를 거친 후 조작된 CAR-T 세포를 C 씨의 몸에 다시 주입했습니다.

5. 입원환자 모니터링: Ms. C는 잠재적인 부작용을 관찰하고 효능을 평가하기 위해 주입 후 25일 동안 병원에서 모니터링되었습니다.

치료 결과:

1. 단기 대응:

# 증상 개선: C씨는 주입 후 3주 이내에 관절 통증과 부종이 크게 감소했으며 발진도 점차 사라졌습니다.

# 실험실 결과: 주입 후 2일 동안 C씨의 혈액 내 B 세포가 완전히 박멸되었는데, 이는 CAR-T 세포의 효과적인 표적화를 나타냅니다.

2.중간평가(3개월):

# SLEDAI-2K 점수: 2로 감소하여 상당한 질병 완화를 나타냅니다.

# 신장 기능: 단백뇨가 크게 감소하고 신장염도 조절됩니다.

# 면역학적 마커: 항이중 가닥 DNA 항체의 수준이 감소하고 보체 C3 및 C4 수준이 정상으로 돌아왔습니다.

3.장기적 결과(12개월):

# 지속 완화: C 씨는 SLE 재발 징후 없이 1년 동안 약물 치료 없이 완화를 유지했습니다.

# 안전성: CRS(경증 사이토카인 방출 증후군)를 제외하고 C씨는 심각한 부작용을 경험하지 않았습니다. 그녀의 면역 체계는 치료 후 점차 회복되었으며, 다시 출현하는 B 세포는 병원성을 나타내지 않았습니다.

전반적으로 C씨의 상태는 CAR-T 세포 치료 후 현저한 개선과 지속적인 완화를 보여 중증 및 불응성 SLE에 대한 이 치료의 잠재력을 입증했습니다.

CART 셀 테스트 보고서: