다발성골수종(MM)-02

CAR-T 치료로 다발성 골수종 치료를 받고 완치된 이탈리아 환자

66세 여성 신티(Cinty)는 2018년 10월 이탈리아에서 람다 경쇄 다발성 골수종(ISS 1기) 진단을 받았습니다. 4주기의 VTD 요법 화학 요법을 받은 후 그녀는 쇄골 외측 1/3에 골절이 발생했고 말초 신경증. 보다 효과적인 치료를 위해 그녀는 2019년 5월과 2019년 11월에 두 차례 자가 줄기세포 이식을 받아 완전 관해를 달성했으며 경구용 레날리도마이드를 유지했습니다.

그러나 2020년 8월 후속 PET/CT 스캔에서 새로운 뼈 파괴와 혈청 유리형 경쇄의 급격한 증가가 밝혀졌습니다. 골수 생검은 질병 진행을 나타냈고 FISH 테스트에서는 새로운 세포유전학적 이상(t(11;14))이 나타났습니다. 2020년 9월부터 4주기의 DVD 요법 화학요법을 받은 후, 그녀의 질병은 통제되지 않고 더 진행되었습니다. 3주기의 PCd 요법으로 전환했음에도 불구하고 그녀의 뼈 통증은 지속되었고 양측 하지 부종이 악화되었습니다. 국제적으로 인정된 많은 효과적인 치료법을 다 써보고 두 차례의 자가 줄기세포 이식을 받은 후, 그녀는 여러 약물에 대한 내성을 갖게 되었습니다.

온라인 정보를 통해 루다오페이 병원에서 CAR-T 임상시험의 상당한 효능을 알게 된 그녀는 비자를 신청해 2021년 3월 중국에 도착했다. 한 달 간의 격리 기간을 거쳐 4월 22일 옌다 루다오페이 병원에 입원했다. 2021. 일련의 검사와 질병 평가를 거쳐 같은 해 5월 FC 화학요법 전처리 후 BCMA CAR-T 세포 주입을 받았습니다. 주입 후 그녀의 활력 징후는 안정적이었고 미열을 제외하고는 심각한 부작용이 없었습니다. 양측 하지 부종은 점차 가라앉았고, 전반적인 건강도 좋아진 것을 보고 기뻐했습니다.

CAR-T 주입 1개월 후 Cinty의 테스트 결과는 다음과 같습니다. 하루 50mg의 24시간 소변 단백질 정량이 입원 수준보다 크게 감소했습니다. 혈청 유리 경쇄: FLC-κ 4.58 mg/L 및 FLC-λ 0.61 mg/L; 골수 평가에서는 유의미한 혈장 세포가 나타나지 않았습니다. 그녀는 완전 관해(CR) 상태인 것으로 임상적으로 평가되었습니다.

현재 신티 씨는 이탈리아로 돌아온 지 8개월 만에 허리 통증과 양측 하지 부종 등이 완전히 사라졌고 건강 상태는 양호하다. 수천 마일 떨어진 곳에서 Cinty는 Yanda Ludaopei 병원의 팀과 Zhang Xian 원장에게 진심으로 감사를 표했습니다.

Ludaopei 병원의 이 두 가지 임상 사례는 다발성 골수종에서 BCMA 발현이 낮거나 없는 환자라도 BCMA CAR-T 세포 치료로 좋은 효능을 얻을 수 있음을 보여줍니다. 이는 다발성 골수종에 대한 CAR-T 치료의 획기적인 발전을 의미하며, 진행성 혈장 세포 질환 및 다발성 골수종 환자에게 새로운 희망을 가져다줍니다.