전이성소세포폐암-01

2022년 6월 65세 남성 환자가 정기 신체검사를 받았고, CT 스캔 결과 폐 오른쪽 상엽의 흉막 아래 결절이 발견되었습니다. 2023년 1월부터 환자는 쉰 목소리, 기침, 호흡 곤란 등의 증상을 경험하기 시작했다. 2023년 5월이 되자 기침과 호흡곤란이 심해졌다. 스캔 결과 우상엽 폐 결절에서 대사 활동이 상당히 증가한 것으로 나타났으며 이는 폐암을 암시하는 가능성이 높습니다. 또한, 우측 쇄골상 부위, 종격동, 기관, 대동맥 주위 부위 및 하대정맥을 포함한 여러 림프절에서 대사 활동의 증가가 관찰되었습니다. 이미지에서는 또한 대사 활동이 증가하면서 오른쪽 흉막에 여러 개의 결절이 두꺼워진 것으로 나타났습니다. 검사 결과 우측 흉막전이와 흉막삼출이 확인되었으며, 병리학적 검사, 영상검사, 면역조직화학검사를 통해 전이성 소세포폐암으로 최종 진단이 확인되었습니다. 그 후 환자는 적극적으로 치료를 받았습니다.

5개월 후, 종양의 부피는 현저히 줄어들었고 대부분의 전이성 병변도 사라졌습니다. 치료 요법에는 초기 아테졸리주맙 면역요법과 알로티닙 표적 요법을 병용하는 것이 포함되었습니다. 아테졸리주맙은 첫날 1200mg을 투여한 후 치료를 일시 중단했다. 안로티닙은 2주 연속 매일 10mg의 용량을 경구 투여한 후 7일간의 휴식 기간을 거쳐 21일의 치료 주기를 구성했습니다. 15회 방사선 치료 후 CT 영상에서 우측 폐의 병변이 유의하게 감소하였고, 우측 종격동 및 림프절도 유의하게 감소하였다. 2023년 9월 10일의 후속 CT 스캔에서는 오른쪽 흉막삼출 감소, 오른쪽 흉막 비후 감소, 종격동 및 오른쪽 쇄골상 림프절 감소, 복부 및 후복막 림프절 확대 없음 등 긍정적인 변화가 나타났습니다.

2023년 5월 7일 스캔과 비교하면 2023년 10월 10일 스캔에서는 종양이 현저히 감소한 것으로 나타났습니다. 구체적으로, 우측 상엽의 결절과 기관 근처의 여러 림프절, 혈관, 대동맥 주위 부위 및 하대정맥에서 수축이 관찰되었습니다. 이전에 관찰된 국소 복막, 우측 전흉벽, 11~12번째 늑간 공간에서 결절 비후가 크게 감소했습니다. 또한 오른쪽 어깨 근육의 약간 낮은 밀도의 결절 그림자도 크게 감소했습니다. 이러한 결과는 전신 치료 요법이 효과적이었으며 대부분의 전이성 병변이 사라지고 나머지 병변이 크게 축소되었음을 나타냅니다. 영상 평가에 따르면 치료 요법은 성공적이었으며 종양은 현재 부분 완화 단계에 있습니다.