미만성대형B세포림프종(DLBCL)-03

2021년 3월, 왕 씨(가명)는 갑자기 오른쪽 하복부 통증을 느꼈고, 처음에는 위장 불편함으로 오인되어 즉시 진료를 받지 않았습니다. 그 후 두 달 동안 그는 오른쪽 하복부 통증 증상을 반복적으로 경험했고, 이에 인근 병원에서 진료를 받았습니다. CT 스캔 결과 결장에 이상이 있었고 후복막 림프절이 확대된 것으로 나타났습니다.

의사들은 추가 진단을 위해 대장내시경 검사와 생검을 권장했으며, 그 결과 일반적으로 림프종으로 알려진 악성 종양인 "미만성 거대 B세포 림프종"이 확인되었습니다. PET-CT를 통해 그의 몸 전체에 널리 퍼져 있는 결절성 과다대사 병변이 확인되었으며, 가장 큰 크기는 4.3*4.1*4.5cm였습니다.

가족의 지원으로 Mr. Wang은 4주기의 R-CHOP 화학요법을 받았습니다. 화학요법 후 후속 PET-CT에서 부분 관해가 나타났습니다.

그러나 후속 치료로 인해 왕씨는 장 폐쇄, 천공, 급성 복막염 등 심각한 합병증을 겪었습니다. 위장관 외과의와 주치의가 협력하여 수술 계획을 세웠고, 결장 절제술과 배액술, 증상에 따른 지지 요법을 시행하여 그의 위장관 증상을 효과적으로 관리했습니다.

후속 PET-CT 스캔에서는 종양 병변과 크기가 증가한 것으로 나타났습니다. 종양 세포를 더 잘 근절하기 위해 의사들은 강화된 화학 요법을 조정하고 조혈 줄기 세포 이식을 권장했습니다.

일련의 좌절을 겪으면서 왕 씨는 상태가 악화되면서 엄청난 육체적, 정서적 고통을 겪었습니다. 종양 침윤은 여러 부위에서 관찰되었으며, 새로 개발된 다초점 결절성 대사과다 병변은 암 부위를 상당히 확대시켰습니다. 왕씨는 온몸에 종양이 생겨 만성 전신성 통증을 앓았고, 통증으로 인해 눕지도 잠도 잘 수 없었다.

절망에 빠진 Mr. Wang은 재발성 또는 불응성 B세포 림프종 환자를 위해 특별히 고안된 새로운 CAR-T 세포 면역요법인 CAR-T 요법에 대해 알게 되었습니다.

CAR-T 치료를 받기 전 오른쪽 서혜부 부위의 림프절 생검에서 CD19 및 CD20 양성이 확인되어 CAR-T 세포 치료를 위한 정확한 목표를 제공했습니다. 유 교수는 왕 씨를 위한 개별화된 CAR-T 치료 계획 개발로 이어지는 상세한 종합 신체 검사를 조직했습니다.

2022년 7월 25일, 왕 씨는 병원에서 CD19/20 CAR-T 세포 주입을 받았으며 절차는 순조롭게 진행되었습니다. 면밀한 모니터링과 엄격한 지지요법을 통해 생명을 위협하는 합병증 없이 주입 후 이상반응을 통제했습니다.

3개월도 채 안 되어 2022년 10월 10일까지 후속 PET-CT 스캔을 통해 완전 관해가 확인되었으며 전반적인 평가에서 그의 건강 상태가 크게 개선된 것으로 나타났습니다.

후속 추적 기간 동안 Mr. Wang은 정기적으로 CT, MRI 또는 ​​PET-CT 스캔을 받았고 모두 그의 완전 관해 상태를 확인했습니다. 현재 그의 건강은 14개월이 넘는 완전관해기간을 넘기며 양호한 상태를 유지하고 있다.