급성림프구성백혈병(T-ALL)-07

먀오족 소녀가 이식 후 재발 후 CAR-T 치료 후 완전 관해를 달성했습니다.

먀오족 후난 출신의 대학원생 Amei는 두 개의 SCI 논문을 발표했습니다. 2020년 4월 2일 발열이 재발하여 도립병원에 입원하였다. 골수 검사에서 그녀는 급성 림프구성 백혈병(T-ALL)으로 진단되었습니다. 외부 병원에서 여러 과정의 화학 요법을 받은 후에도 그녀의 골수는 완화 상태를 유지했습니다. 2020년 11월 2일, 우리 병원에서 동종조혈모세포이식(형제자매, HLA 7/10 일치)을 받았습니다. 이식 후 세포는 성공적으로 이식되었으며 후속 골수 검사에서는 지속적인 완화가 나타났습니다.

2021년 6월 16일(이식 후 7개월) 정기 검진 결과 백혈병이 완전히 재발한 것으로 나타났습니다. 후속 화학 요법은 질병을 통제하지 못했고 폐렴과 헤르페스 바이러스 감염이 발생했으며 고통스러운 구강 궤양으로 인해 삼키기가 어려워졌습니다. 혈액내과 제2병동에 입원하여 CD7 CAR-T 임상시험에 등록하였습니다.

양준팡 원장의 의료진은 적극적인 항감염 치료, 통증 완화, 광범위한 혈액 및 혈소판 수혈을 제공했습니다. 높은 종양 부담(골수에서 80%, 말초혈에서 97% 폭발)으로 인해 그녀의 세포를 수집하는 것은 불가능했습니다. 기증자(오빠)로부터 말초혈 림프구를 채취하여 CAR-T 세포 배양을 위해 생명공학 회사에 보냈습니다.

2021년 8월 10일에 기증자 유래 CD7 CAR-T 세포를 다시 주입했습니다. 재주입 후 CAR-T 세포는 말초 혈액에서 54.64%로 확장되었으며 발열만 있었고 심각한 사이토카인 방출 증후군(CRS)이나 이식편대숙주병(GVHD)은 없었습니다. 재주입 후 16일째 골수 검사에서 완전 관해가 나타났으며, 골수 내 CAR-T 세포는 54.13%였습니다. 36일째에도 골수는 계속해서 지속적인 관해를 보였습니다. 현재 정신상태, 수면, 식욕 모두 양호하며 회복도 잘 되고 있습니다.