급성림프구성백혈병(T-ALL)-06

T-ALL을 앓고 있는 2세 소아 환자는 10회 이상의 집중 화학요법을 받은 후 CAR-T 치료 후 관해를 달성했습니다.

저장(浙江) 출신의 두 살짜리 샤오홍(Xiaohong)은 지난 여름 백혈병 진단을 받았습니다. 1년이 넘는 치료 끝에 유세포 분석 결과 재발이 감지되었고, 가족은 Lu Daopei 병원에서 CAR-T 면역 요법을 찾게 되었습니다.

2020년 8월 9일, 샤오홍은 '3일간의 발열'로 인해 지역 아동병원에 입원했습니다. 골수 MICM 검사에서 급성 림프구성 백혈병(T-ALL)이 진단되었습니다. 한 과정의 화학 요법 후에 골수 형태는 완전한 완화를 보였고 유세포 분석에서는 악성 미성숙 세포가 발견되지 않았습니다. 11개 과정에 걸친 후속 집중 화학요법을 통해 골수의 완전한 완화가 유지되었습니다.

2021년 9월 3일 후속 골수 천자에서 형태학적으로 완전한 완화가 나타났으나 유세포 분석에서는 악성 미성숙 세포가 1.85%로 나타났습니다. 추가 치료를 받기 위해 Xiaohong은 9월 24일에 Yanda Lu Daopei 병원에 입원했습니다. 입원 당시 골수 형태는 여전히 완전 완화 상태였지만 면역 표현형 검사에서는 악성 미성숙 T 림프구가 0.10%로 나타났습니다.

혈액내과 2병동 의료진은 샤오홍의 어린 나이와 10회가 넘는 집중 화학요법에도 불구하고 질병의 지속성을 고려해 샤오홍이 CD7 CAR-T 임상시험에 등록할 수 있다고 결정했다.

2021년 9월 30일, CAR-T 세포 배양을 위해 말초혈액 세포를 수집했습니다. 10월 10일, 샤오홍은 FC 요법 화학 요법을 받았습니다. 10월 13일 골수 천자에서 형태학적으로 5% 미만의 모세포가 나타났고, 유세포 분석에서는 악성 미성숙 T 세포가 0.37%로 나타났습니다. 10월 15일에 CD7 CAR-T 세포를 다시 주입했습니다.

1월 3일(재주입 후 20일), 골수 천자에서 형태학적으로 완전한 완화가 나타났으며, 유세포 분석에서 악성 미성숙 세포가 검출되지 않았습니다. 이후 샤오홍 씨의 상태는 안정되었고, 동종 조혈모세포 이식을 준비하기 위해 이식과로 옮겨졌습니다.

샤오홍은 한 살도 채 안 되어 병에 걸려 1년 넘게 약물 치료를 받았습니다. CD7 CAR-T 치료 후 이식에 대한 성공적인 연결은 질병을 완전히 물리칠 수 있는 강력한 무기를 제공했습니다.