ಬಹು ಮೈಲೋಮಾ(MM)-02

ಇಟಾಲಿಯನ್ ರೋಗಿಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಯಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು CAR-T ಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಬಹು ಮೈಲೋಮಾವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುತ್ತಾನೆ

ಸಿಂಟಿ, 66 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆ, ಲ್ಯಾಂಬ್ಡಾ ಲೈಟ್ ಚೈನ್ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾ, ISS ಹಂತ I, ಇಟಲಿಯಲ್ಲಿ ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2018 ರಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಯಿತು. 4 ಚಕ್ರಗಳ VTD ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪಡೆದ ನಂತರ, ಅವರು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ನ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮುರಿತವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗ. ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಯಸಿ, ಅವರು ಮೇ 2019 ಮತ್ತು ನವೆಂಬರ್ 2019 ರಲ್ಲಿ ಎರಡು ಆಟೋಲೋಗಸ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಕಸಿ ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡರು, ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಲೆನಾಲಿಡೋಮೈಡ್‌ನಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಯಿತು.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಗಸ್ಟ್ 2020 ರಲ್ಲಿ, ಫಾಲೋ-ಅಪ್ PET/CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಹೊಸ ಮೂಳೆ ನಾಶ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಮುಕ್ತ ಬೆಳಕಿನ ಸರಪಳಿಗಳಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಬಯಾಪ್ಸಿ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿತು, ಮತ್ತು ಫಿಶ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಹೊಸ ಸೈಟೋಜೆನೆಟಿಕ್ ಅಸಹಜತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ: t(11;14). ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2020 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಡಿವಿಡಿ ರೆಜಿಮನ್ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯ 4 ಚಕ್ರಗಳ ನಂತರ, ಅವಳ ರೋಗವು ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಮತ್ತಷ್ಟು ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದಿತು. PCd ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ 3 ಚಕ್ರಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಿದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅವಳ ಮೂಳೆ ನೋವು ಮುಂದುವರೆಯಿತು ಮತ್ತು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಕೆಳ ಅಂಗದ ಎಡಿಮಾ ಹದಗೆಟ್ಟಿತು. ಅನೇಕ ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ದಣಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಎರಡು ಆಟೋಲೋಗಸ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾದ ನಂತರ, ಅವರು ಬಹು ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಂಡರು.

ಆನ್‌ಲೈನ್ ಮಾಹಿತಿಯ ಮೂಲಕ ಲುಡಾಪೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ CAR-T ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್‌ನ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಅವರು ವೀಸಾಕ್ಕೆ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಮಾರ್ಚ್ 2021 ರಲ್ಲಿ ಚೀನಾಕ್ಕೆ ಬಂದರು. ಒಂದು ತಿಂಗಳ ಕ್ವಾರಂಟೈನ್‌ನ ನಂತರ, ಅವರನ್ನು ಏಪ್ರಿಲ್ 22 ರಂದು Yanda Ludaopei ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು. 2021. ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ, ಅದೇ ವರ್ಷದ ಮೇ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ FC ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಅವರು BCMA CAR-T ಜೀವಕೋಶಗಳ ಕಷಾಯವನ್ನು ಪಡೆದರು. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ನಂತರ, ಅವಳ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ-ದರ್ಜೆಯ ಜ್ವರವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಅವಳು ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲಿಲ್ಲ. ಅವಳ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಕೆಳ ಅಂಗಗಳ ಎಡಿಮಾ ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು ಮತ್ತು ಅವಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸುಧಾರಿಸುವುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ ಅವಳು ಸಂತೋಷಪಟ್ಟಳು.

CAR-T ದ್ರಾವಣದ ಒಂದು ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಸಿಂಟಿಯ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತೋರಿಸಿದವು: 24-ಗಂಟೆಗಳ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣವು ದಿನಕ್ಕೆ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಪ್ರವೇಶ ಮಟ್ಟದಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ; ಸೀರಮ್ ಮುಕ್ತ ಬೆಳಕಿನ ಸರಪಳಿಗಳು: 4.58 mg/L ನಲ್ಲಿ FLC-κ ಮತ್ತು 0.61 mg/L ನಲ್ಲಿ FLC-λ; ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಅವಳು ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿ (CR) ಎಂದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಯಿತು.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಇಟಲಿಗೆ ಹಿಂದಿರುಗಿದ ಎಂಟು ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಸಿಂಟಿಯ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಮತ್ತು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಕೆಳ ಅಂಗಗಳ ಎಡಿಮಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಯಿತು ಮತ್ತು ಅವರು ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಸಾವಿರಾರು ಮೈಲುಗಳ ದೂರದಿಂದ, ಯಾಂಡಾ ಲುಡಾಪೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದೇಶಕ ಝಾಂಗ್ ಕ್ಸಿಯಾನ್ ತಂಡಕ್ಕೆ ಸಿಂಟಿ ತನ್ನ ಪ್ರಾಮಾಣಿಕ ಕೃತಜ್ಞತೆಯನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದಳು.

ಲುಡಾಪೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಈ ಎರಡು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ BCMA ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು BCMA CAR-T ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾಕ್ಕೆ CAR-T ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ, ಮುಂದುವರಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೊಸ ಭರವಸೆಯನ್ನು ತರುತ್ತದೆ.