ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ದೊಡ್ಡ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ(DLBCL)-03

ಮಾರ್ಚ್ 2021 ರಲ್ಲಿ, ಶ್ರೀ ವಾಂಗ್ (ಗುಪ್ತನಾಮ) ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವು ಅನುಭವಿಸಿದರು, ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಭಾವಿಸಿದರು ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣವೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲಿಲ್ಲ. ಮುಂದಿನ ಎರಡು ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರು ಪದೇ ಪದೇ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು, ಸ್ಥಳೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಅವರನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಿದರು. CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು.

ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ವೈದ್ಯರು ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ಬಯಾಪ್ಸಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದರು, ಇದು "ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಲಾರ್ಜ್ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ," ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲಿಂಫೋಮಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿತು. PET-CT ತನ್ನ ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಹೈಪರ್ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ದೃಢಪಡಿಸಿತು, ದೊಡ್ಡ ಅಳತೆ 4.3*4.1*4.5cm.

ಅವರ ಕುಟುಂಬದ ಬೆಂಬಲದೊಂದಿಗೆ, ಶ್ರೀ ವಾಂಗ್ ಅವರು R-CHOP ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯ ನಾಲ್ಕು ಚಕ್ರಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾದರು. ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ನಂತರದ ಪಿಇಟಿ-ಸಿಟಿಯು ಭಾಗಶಃ ಉಪಶಮನವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಶ್ರೀ ವಾಂಗ್‌ಗೆ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ರಂದ್ರ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್‌ನಂತಹ ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಜಠರಗರುಳಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು ಹಾಜರಾಗುವ ವೈದ್ಯರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಕರಿಸಿದರು, ಕೊಲೊನ್ ಛೇದನ ಮತ್ತು ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರು, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಬೆಂಬಲದ ಆರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅವನ ಜಠರಗರುಳಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದರು.

ನಂತರದ PET-CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲು, ವೈದ್ಯರು ತೀವ್ರವಾದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದರು.

ಹಿನ್ನಡೆಗಳ ಸರಣಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿ, ಶ್ರೀ ವಾಂಗ್ ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಟ್ಟಿದ್ದರಿಂದ ಅಪಾರ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು. ಹೊಸದಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾದ ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಹೈಪರ್ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ ಗಾಯಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಅನೇಕ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವರ ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಶ್ರೀ. ವಾಂಗ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು, ನೋವಿನಿಂದಾಗಿ ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗಿ ಮಲಗಲು ಮತ್ತು ಮಲಗಲು ಅವರಿಗೆ ಕಷ್ಟವಾಯಿತು.

ಹತಾಶೆಯಲ್ಲಿ, ಶ್ರೀ. ವಾಂಗ್ ಅವರು CAR-T ಥೆರಪಿ ಬಗ್ಗೆ ಕಲಿತರು, ಒಂದು ಕಾದಂಬರಿ CAR-T ಸೆಲ್ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಥವಾ ರಿಫ್ರ್ಯಾಕ್ಟರಿ B-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.

CAR-T ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಮೊದಲು, ಬಲ ಇಂಜಿನಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬಯಾಪ್ಸಿ CD19 ಮತ್ತು CD20 ಧನಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು CAR-T ಸೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನಿಖರವಾದ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಯು ವಿವರವಾದ ಸಮಗ್ರ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಆಯೋಜಿಸಿದರು, ಇದು ಶ್ರೀ ವಾಂಗ್‌ಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಿದ CAR-T ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು.

ಜುಲೈ 25, 2022 ರಂದು, ಶ್ರೀ ವಾಂಗ್ ಅವರು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ CD19/20 CAR-T ಸೆಲ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪಡೆದರು, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸುಗಮವಾಗಿ ನಡೆಯುತ್ತದೆ. ನಿಕಟ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೆಂಬಲ ಆರೈಕೆಯು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದೆ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ನಂತರದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂರು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಅಕ್ಟೋಬರ್ 10, 2022 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಅನುಸರಣಾ PET-CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿತು, ಒಟ್ಟಾರೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಅವರ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ನಂತರದ ಅನುಸರಣೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶ್ರೀ ವಾಂಗ್ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ CT, MRI, ಅಥವಾ PET-CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರು, ಇವೆಲ್ಲವೂ ಅವರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತವೆ. ಸದ್ಯಕ್ಕೆ, ಅವರ ಆರೋಗ್ಯವು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ, 14 ತಿಂಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಮೀರಿದೆ.