ತೀವ್ರವಾದ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ(T-ALL)-07

ಕಸಿ ನಂತರದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ನಂತರ CAR-T ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮಿಯಾವೊ ಹುಡುಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತಾಳೆ.

ಮಿಯಾವೋ ಜನಾಂಗದ ಹುನಾನ್‌ನ ಸ್ನಾತಕೋತ್ತರ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿ ಅಮೀ ಎರಡು SCI ಪತ್ರಿಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದ್ದರು. ಏಪ್ರಿಲ್ 2, 2020 ರಂದು, ಮರುಕಳಿಸುವ ಜ್ವರದಿಂದಾಗಿ ಅವರನ್ನು ಪ್ರಾಂತೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಆಕೆಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (T-ALL) ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಅನೇಕ ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳ ನಂತರ, ಅವಳ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯು ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಿತು. ನವೆಂಬರ್ 2, 2020 ರಂದು, ಅವರು ನಮ್ಮ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಹೆಮಾಟೊಪಯಟಿಕ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗೆ ಒಳಗಾದರು (ಸಹೋದರ-ತಂಗಿ, HLA 7/10 ಪಂದ್ಯ). ಕಸಿ ನಂತರ, ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಕೆತ್ತಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರದ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ನಿರಂತರ ಉಪಶಮನವನ್ನು ತೋರಿಸಿದವು.

ಜೂನ್ 16, 2021 ರಂದು (ಕಸಿ ನಂತರ 7 ತಿಂಗಳುಗಳು), ವಾಡಿಕೆಯ ತಪಾಸಣೆಯು ಅವಳ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. ನಂತರದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯು ರೋಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ವಿಫಲವಾಯಿತು ಮತ್ತು ಅವಳು ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಹರ್ಪಿಸ್ ವೈರಸ್ ಸೋಂಕನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದಳು, ನೋವಿನ ಬಾಯಿಯ ಹುಣ್ಣುಗಳು ನುಂಗಲು ಕಷ್ಟವಾಯಿತು. ಆಕೆಯನ್ನು ಹೆಮಟಾಲಜಿ ವಿಭಾಗದ ಎರಡನೇ ವಾರ್ಡ್‌ಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು CD7 CAR-T ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಕ್ಕೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು.

ನಿರ್ದೇಶಕ ಯಾಂಗ್ ಜುನ್‌ಫಾಂಗ್ ಅವರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು ಸಕ್ರಿಯ ಸೋಂಕು-ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ನೋವು ನಿವಾರಣೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ವರ್ಗಾವಣೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಹೊರೆಯಿಂದಾಗಿ (ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ 80% ಸ್ಫೋಟಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ 97% ಸ್ಫೋಟಗಳು), ಅವಳ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ. ದಾನಿಯಿಂದ (ಅವಳ ಸಹೋದರ) ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ CAR-T ಸೆಲ್ ಕಲ್ಚರ್‌ಗಾಗಿ ಬಯೋಟೆಕ್ ಕಂಪನಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆಗಸ್ಟ್ 10, 2021 ರಂದು, ದಾನಿಗಳಿಂದ ಪಡೆದ CD7 CAR-T ಸೆಲ್‌ಗಳನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸಲಾಯಿತು. ಮರುಪೂರಣದ ನಂತರ, CAR-T ಜೀವಕೋಶಗಳು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ 54.64% ಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು, ಕೇವಲ ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಸೈಟೊಕಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (CRS) ಅಥವಾ ಗ್ರಾಫ್ಟ್-ವರ್ಸಸ್-ಹೋಸ್ಟ್ ರೋಗ (GVHD). 16 ನೇ ದಿನದ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮರುಹಂಚಿಕೆ ನಂತರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ 54.13% CAR-T ಜೀವಕೋಶಗಳು. 36 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯು ನಿರಂತರ ಉಪಶಮನವನ್ನು ತೋರಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿತು. ಸದ್ಯ ಆಕೆಯ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ನಿದ್ದೆ, ಹಸಿವು ಚೆನ್ನಾಗಿದ್ದು, ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.