ತೀವ್ರವಾದ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ(T-ALL)-06
T-ALL ಹೊಂದಿರುವ 2 ವರ್ಷದ ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಯು ಹತ್ತು ಸುತ್ತುಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ನಂತರ CAR-T ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತಾನೆ.
ಝೆಜಿಯಾಂಗ್‌ನ ಎರಡು ವರ್ಷದ ಕ್ಸಿಯಾಹೋಂಗ್‌ಗೆ ಕಳೆದ ಬೇಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಇರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾಯಿತು. ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಫ್ಲೋ ಸೈಟೊಮೆಟ್ರಿಯು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡಿತು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಕುಟುಂಬವು ಲು ಡಾಪೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ CAR-T ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು.
ಆಗಸ್ಟ್ 9, 2020 ರಂದು, "ಮೂರು ದಿನಗಳ ಜ್ವರ" ದಿಂದಾಗಿ ಕ್ಸಿಯಾಹೋಂಗ್ ಅವರನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಮಕ್ಕಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ MICM ಪರೀಕ್ಷೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (T-ALL) ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದೆ. ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಒಂದು ಕೋರ್ಸ್ ನಂತರ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನವನ್ನು ತೋರಿಸಿತು, ಮತ್ತು ಫ್ಲೋ ಸೈಟೊಮೆಟ್ರಿಯು ಯಾವುದೇ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಪಕ್ವ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಿಲ್ಲ. 11 ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳ ನಂತರದ ತೀವ್ರವಾದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿತು.
ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 3, 2021 ರಂದು, ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಫ್ಲೋ ಸೈಟೋಮೆಟ್ರಿಯು 1.85% ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಪಕ್ವ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, Xiaohong ಅವರನ್ನು ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 24 ರಂದು Yanda Lu Daopei ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು. ದಾಖಲಾದ ನಂತರ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನವು ಇನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿದೆ, ಆದರೆ ಇಮ್ಯುನೊಫೆನೋಟೈಪಿಂಗ್ 0.10% ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಪಕ್ವವಾದ T ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
Xiaohong ಅವರ ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಹತ್ತು ಸುತ್ತಿನ ತೀವ್ರವಾದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ರೋಗದ ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಹೆಮಟಾಲಜಿ ವಿಭಾಗದ ಎರಡನೇ ವಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು Xiaohong ಅವರು CD7 CAR-T ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗಬಹುದು ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರು.
ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 30, 2021 ರಂದು, CAR-T ಸೆಲ್ ಕಲ್ಚರ್‌ಗಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಯಿತು. ಅಕ್ಟೋಬರ್ 10 ರಂದು, ಕ್ಸಿಯಾಹೋಂಗ್ ಎಫ್‌ಸಿ ರೆಜಿಮನ್ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪಡೆದರು. ಅಕ್ಟೋಬರ್ 13 ರಂದು, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ 5% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಫೋಟಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಫ್ಲೋ ಸೈಟೊಮೆಟ್ರಿಯು 0.37% ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಪಕ್ವವಾದ T ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಕ್ಟೋಬರ್ 15 ರಂದು, CD7 CAR-T ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸಲಾಯಿತು.
ಜನವರಿ 3 ರಂದು (20 ದಿನಗಳ ನಂತರದ ಮರುಪೂರಣ), ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನವನ್ನು ತೋರಿಸಿತು, ಫ್ಲೋ ಸೈಟೊಮೆಟ್ರಿಯಿಂದ ಯಾವುದೇ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಪಕ್ವ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು. ಕ್ಸಿಯಾಹೋಂಗ್‌ನ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸ್ಥಿರಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗೆ ತಯಾರಿ ಮಾಡಲು ಅವರನ್ನು ಕಸಿ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ.
Xiaohong ಅವರು ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದಾಗ ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಒಂದು ವರ್ಷದ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಂಡರು. CD7 CAR-T ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಯಶಸ್ವಿ ಸೇತುವೆಯು ರೋಗವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸೋಲಿಸಲು ಪ್ರಬಲ ಅಸ್ತ್ರವನ್ನು ಒದಗಿಸಿದೆ.
ವಿವರಣೆ 2