ប្រព័ន្ធ Lupus Erythematosus (SLE)-03

នៅខែសីហា ឆ្នាំ 2016 អ្នកស្រី A អាយុ 20 ឆ្នាំបានកើតចំណុចក្រហមតូចៗពេញរាងកាយ និងក្តៅខ្លួនញឹកញាប់ ហើយនាងមានប្លាកែតទាប ប្រាំពីរខែបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យជាច្រើនដងនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក នាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ Lupus erythematosus (SLE) នៅមន្ទីរពេទ្យខេត្ត។ នៅខែតុលាឆ្នាំដដែលនោះ នាងបានចាប់ផ្តើមទទួលការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុករបស់នាង។

អ្នកស្រី A បាននិយាយថា "អស់រយៈពេលប្រាំពីរឆ្នាំមកនេះ ខ្ញុំត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យប្រចាំខែ ដើម្បីទទួលវេជ្ជបញ្ជា ធ្វើតេស្តឈាមញឹកញាប់ ពិនិត្យទឹកនោម និងថ្នាំ និងចាក់ថ្នាំជាប្រចាំ ប៉ុន្តែស្ថានភាពជំងឺនៅតែកើតឡើងដដែលៗ ដែលឈឺចាប់ខ្លាំង"។ ក្នុង​ការ​ប្រឹងប្រែង​ព្យាបាល​ជំងឺ ប្តី​របស់​នាង​បាន​នាំ​នាង​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ជា​ច្រើន ប៉ុន្តែ​ការ​ចំណាយ​ខ្ពស់​មិន​បាន​ធូរស្រាល​ដល់​ស្ថានភាព​នាង​ឡើយ ។ នៅទីបំផុត នាងបានកើតជម្ងឺរលាកសួត និងរលាកខួរក្បាល ហើយនៅខែកញ្ញា ឆ្នាំ២០២២ នាងបានទទួលការវះកាត់ខួរក្បាល។ ដោយឮថា ការព្យាបាលដោយ CAR-T អាចព្យាបាល SLE យ៉ាងមានសក្ដានុពល អ្នកស្រី A បានស្វែងរកជំនួយពីមន្ទីរពេទ្យរបស់យើង ដែលក្រុមអ្នកជំនាញបានធ្វើការវិភាគភ្លាមៗអំពីស្ថានភាពរបស់នាង។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានពន្យល់ថា "នៅពេលដែលអ្នកជំងឺនេះត្រូវបានគេអនុញ្ញាតឱ្យចូលរៀនដំបូង នាងបានធ្វើឱ្យមានជម្ងឺទូទៅ ទឹកនោមផ្អែម និងអង់ទីគ័រវិជ្ជមាន។ នាងបានឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនបុរាណ និងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ព្រមទាំងការព្យាបាលជីវសាស្ត្រចំនួនប្រាំពីរជុំ ប៉ុន្តែគ្មានប្រសិទ្ធភាពឡើយ។ នាងបានវិវត្តន៍ជំងឺលុយពីស។ ជម្ងឺរលាកខួរក្បាល ជំងឺលើសឈាមក្នុងសួត ដុំសាច់ក្នុងសួត និងការធ្វើកោសល្យវិច័យតំរងនោមរបស់នាង បានបង្ហាញឱ្យឃើញថា ការព្យាបាលតាមបែបប្រពៃណី និងជីវសាស្រ្តមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងភ្នាក់ងារគីមីប្រពៃណី ឬអង្គបដិប្រាណ monoclonal កោសិកា CAR-T អាចជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងជាលិកា ចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងជាលិកា និងបញ្ចេញឥទ្ធិពល cytotoxic ជាពិសេសប្រឆាំងនឹងកោសិកា B ឬកោសិកាប្លាស្មានៅក្នុងចន្លោះជាលិកាដែលមិនអាចទៅដល់បានដោយអង្គបដិប្រាណ monoclonal ។ ប្រសិនបើគ្មាន 'គ្រាប់ពូជនៃជំងឺ' នោះ autoantibodies របស់អ្នកជំងឺថយចុះបន្តិចម្តងៗ បំពេញបន្ថែមត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ ហើយរោគសញ្ញាធូរស្រាល ឬបាត់ទៅវិញបន្តិចម្តងៗ។" ដូច្នេះហើយ អ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលដោយ CAR-T ដោយជោគជ័យ។

អ្នកស្រី A បាននិយាយថា “ពេលនេះចំណុចក្រហមនៅលើខ្លួនរបស់ខ្ញុំបានបាត់ទៅហើយ ហើយខ្ញុំលែងត្រូវការថ្នាំអរម៉ូន ឬថ្នាំការពាររាងកាយទៀតហើយ ខ្ញុំធ្លាប់ធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមញឹកញាប់ ប៉ុន្តែពេលនេះខ្ញុំត្រូវការវារៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។ ស្ថានភាពទូទៅរបស់ខ្ញុំគឺ ល្អណាស់ ហើយសូចនាករទាំងអស់គឺធម្មតា ថ្ងៃនេះជាការតាមដានលើកទីបីរបស់ខ្ញុំ ហើយលទ្ធផលពីការទៅជួបពីរដងមុនគឺល្អ ខ្ញុំដឹងគុណយ៉ាងខ្លាំងចំពោះបុគ្គលិកពេទ្យដែលបានផ្តល់ឱកាសទីពីរក្នុងជីវិត។