Shawn [នាមត្រកូលមិនត្រូវបានផ្តល់] ---- ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ B-lymphocytic ស្រួចស្រាវ (B-ALL)

ការសាកល្បងព្យាបាល CAR-T ដ៏ល្អឥតខ្ចោះជួយសង្រ្គោះអ្នកជំងឺហុងកុង B-ALL ។

Shawn ជាបុរសអាយុ 29 ឆ្នាំមកពីហុងកុង។ នៅខែមីនា ឆ្នាំ 2017 មានរោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅ អស់កម្លាំង និងស្លេក។ គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ B-lymphocytic ស្រួចស្រាវនៅមន្ទីរពេទ្យ Prince of Wales ហើយបានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ក្នុងខែមេសា គាត់បានចូលសម្រាកព្យាបាលទាំងស្រុងជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ហើយ​មិន​មាន​ភាព​ខុស​ប្រក្រតី​ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ​នៅ​ក្នុង​របាយការណ៍​ទាក់ទង​គ្នា​របស់ CSF ទេ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រហូតដល់ថ្ងៃទី 19 ខែមេសា ឆ្នាំ 2018 សរីរវិទ្យាខួរឆ្អឹងរបស់គាត់បានបង្ហាញ 10% នៃជំងឺប្រមេះទឹកបាយបឋម និងអនីតិជន។ វេជ្ជបណ្ឌិតហុងកុងគិតថា ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺពិបាកក្នុងការធ្វើឱ្យគាត់ជាសះស្បើយពេញលេញ មានតែ CAR-T ទេដែលមានឱកាសច្រើនក្នុងការធ្វើវា។ បន្ទាប់ពីការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងការប្រៀបធៀបអត្រាជោគជ័យ និងការខិតខំប្រឹងប្រែង Shawn បានមកមន្ទីរពេទ្យ Lu Daopei ក្នុងប្រទេសចិន ដើម្បីចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល CAR-T នៅថ្ងៃទី 23 ខែមេសា ឆ្នាំ 2018។

ការធ្វើតេស្តធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង បានបង្ហាញថា គាត់មិនបានជាសះស្បើយពេញលេញទេ ហើយ CD19, CD20 គឺវិជ្ជមាន។ បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ពហុជំនាញ អ្នកឯកទេសខាងរោគឈាមរបស់យើងស្នើឱ្យគាត់ចូលរួមក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិក CD19+CD20 CAR-T មុនពេលប្តូរខួរឆ្អឹង។ ក្នុងករណី CAR-T ចំនួន 300 របស់យើង អត្រាដកប្រាក់ពេញលេញគឺប្រហែល 90% ។

នៅថ្ងៃទី 25 ខែមេសា T-cells របស់ Shawn ត្រូវបានប្រមូល និងបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ GMP CAR-T សម្រាប់វិស្វកម្មហ្សែន។ បន្ទាប់ពីត្រូវបានកែប្រែហ្សែន T-cells ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជា "chimeric antigen receptor (CAR) T-cells" ។ CARs គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលជួយកោសិកា T ទទួលស្គាល់អង់ទីហ្សែននៅក្នុងកោសិកាដុំសាច់គោលដៅ។ បន្ទាប់ពីកោសិកា CAR T ត្រូវបានដាំដុះក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការព្យាបាល កោសិកា CAR T ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងពួកវាដើម្បីលុបបំបាត់កោសិកាដុំសាច់។

Shawn បានទទួលការព្យាបាលដោយគីមីចំនួន 1 វគ្គនៅថ្ងៃទី 6 នៃខែឧសភា ដែលមានរយៈពេល 5 ថ្ងៃមុនពេលការចាក់បញ្ចូលកោសិកា CAR-T ។ នៅខែឧសភា។ នៅថ្ងៃទី 11 ខែឧសភា ការចាក់បញ្ចូលកោសិកា CD19 CAR-T ត្រូវបានផ្តល់ជាការព្យាបាលដោយកោសិកា។ បន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍នៃការថែទាំគាំទ្រ និងការគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ គ្មានភាពមិនធម្មតាណាមួយត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងរបាយការណ៍ទំនាក់ទំនង CSF, flow cytometry, morphology កោសិកាខួរឆ្អឹង, ការធ្វើតេស្ត DNA និងរបាយការណ៍ CAR-T បានបង្ហាញថាគាត់ទទួលបានការសម្រាកពេញលេញ។

ការ​នៅ​ក្នុង​ការ​លើកលែង​ទោស​ពេញលេញ​គឺជា​មធ្យោបាយ​ដ៏​ល្អ​បំផុត​សម្រាប់​គាត់​ក្នុង​ការ​ត្រឡប់​ទៅ​ទីក្រុង​ហុងកុង​វិញ​សម្រាប់​ជំហាន​បន្ទាប់​គឺ​ការ​ប្តូរ​ឈាម និង​ខួរឆ្អឹង។