មហារីកអូវែ-០៣

អ្នកស្រី K ស្ត្រីអាយុ 55 ឆ្នាំដែលមានប្រវត្តិមានជីវភាពធូរធារបានទៅរស់នៅក្រៅប្រទេសដោយមិនបានរំពឹងទុកបានប្រឈមមុខនឹងជំងឺមហារីក។ កាលពីបីឆ្នាំមុន នាងបានជួបប្រទះភាពមិនស្រួល និងហើមពោះនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ អមដោយការថយចុះចំណង់អាហារ។ ពេល​ពិនិត្យ​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​បរទេស នាង​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ថា​មាន​មហារីក​អូវែ​ដំណាក់កាល​ទី​៤ ។ ដោយសារតែដំណាក់កាលជឿនលឿន និងដុំសាច់ជាច្រើនដែលបានរកឃើញនៅពេលបើកពោះ ការវះកាត់យកចេញមិនអាចធ្វើទៅបានទេ ដោយទុកការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាជម្រើសតែមួយគត់។

ក្រោយការវះកាត់ ដុំសាច់ CA125 នៅក្នុងសេរ៉ូមរបស់នាងបានកើនឡើងពី 1800 U/mL ដល់ជាង 5000 U/mL ។ ការបន្តការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពតិចតួច ដោយ CA125 កើនឡើងម្តងទៀតរហូតដល់ជាង 8000 U/mL ប្រាំមួយខែក្រោយមក។ គ្រូពេទ្យបានប្រាប់ក្រុមគ្រួសាររបស់នាងថា ពេលវេលាដែលនៅសល់របស់នាងមានកំណត់ ហើយបានណែនាំពួកគេឱ្យរៀបចំផ្លូវចិត្ត។ បើទោះជាបានដឹងពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់នាងក៏ដោយ ក៏អ្នកស្រី K មិនបានបង្ហាញពីសញ្ញានៃភាពអស់សង្ឃឹមនោះទេ។ មុនពេលបោះបង់ក្តីសង្ឃឹម នាងចង់សាកល្បងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។

កាល​ពី​ឆ្នាំ​មុន អ្នកស្រី K បាន​ធ្វើ​ការ​វះ​កាត់​លើក​ដំបូង​ដើម្បី​យក​គំរូ​តាម។ បន្ទាប់ពីពីរខែនៃការពង្រីក ex vivo, TILs ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់នាងវិញ។ នាង​មាន​ជំងឺ​គ្រុនក្តៅ​នៅ​ថ្ងៃ​ចាក់​ថ្នាំ​ដែល​បាន​ធូរស្រាល​នៅ​ថ្ងៃ​បន្ទាប់ ហើយ​នាង​មាន​អារម្មណ៍​ល្អ​ជារួម​។ ឥឡូវនេះបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលប្រាំមួយខែ កម្រិត CA125 របស់នាងនៅតែស្ថិតក្រោម 18 U/mL ជាប់លាប់។ ការប្រៀបធៀបរូបភាព PET-CT បង្ហាញថា ក្នុងចំណោមដុំសាច់មេតាទិចដំបូងចំនួន 24 នៅទូទាំងរាងកាយរបស់នាង នៅសល់តែមួយប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងខែមីនាឆ្នាំនេះ អ្នកស្រី K បានទទួលការវះកាត់ជាលើកទីពីរសម្រាប់ការយកគំរូ។