តើការព្យាបាលដោយកោសិកា គឺជាអនាគតនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនទេ?
ការព្យាបាលដោយបដិវត្តន៍សម្រាប់ជំងឺមហារីកក៏អាចព្យាបាល និងកំណត់ប្រព័ន្ធការពារឡើងវិញ ដើម្បីផ្តល់នូវការធូរស្បើយរយៈពេលវែង ឬអាចព្យាបាលជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួនផងដែរ។
Chimeric antigen receptor (CAR) ការព្យាបាលដោយ T-cell បានផ្តល់វិធីសាស្រ្តប្រលោមលោកក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2017 ប៉ុន្តែមានសញ្ញាដំបូងដែលថាការព្យាបាលដោយកោសិកាទាំងនេះអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ឡើងវិញសម្រាប់ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលសម្របសម្រួលដោយកោសិកា B ។
កាលពីខែកញ្ញាឆ្នាំមុន អ្នកស្រាវជ្រាវនៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់បានរាយការណ៍ថាអ្នកជំងឺ 5 នាក់ដែលមានជំងឺលុយពីស erythematosus (SLE) ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ CAR T-cell សុទ្ធតែសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយដោយគ្មានថ្នាំ។ នៅពេលបោះពុម្ពផ្សាយ គ្មានអ្នកជំងឺណាម្នាក់បានធូរស្បើយរហូតដល់ 17 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ អ្នកនិពន្ធបានពិពណ៌នាអំពីការបំប្លែងអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនុយក្លេអែរក្នុងអ្នកជំងឺពីរនាក់ជាមួយនឹងការតាមដានយូរបំផុត "បង្ហាញថាការលុបចោលក្លូន B-cell អូតូអ៊ុយមីនអាចនាំឱ្យមានការកែតម្រូវកាន់តែទូលំទូលាយនៃ autoimmunity" អ្នកស្រាវជ្រាវសរសេរ។
នៅក្នុងករណីសិក្សាមួយផ្សេងទៀតដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុងខែមិថុនា អ្នកស្រាវជ្រាវបានប្រើកោសិកា CAR-T កំណត់គោលដៅ CD-19 ដើម្បីព្យាបាលបុរសអាយុ 41 ឆ្នាំដែលមានរោគសញ្ញា refractory antisynthetase ជាមួយនឹងជំងឺ myositis រីកចម្រើន និងជំងឺសួត interstitial ។ ប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល, មិនមានសញ្ញានៃ myositis នៅលើ MRI ហើយការស្កេន CT ទ្រូងបង្ហាញពីការតំរែតំរង់ពេញលេញនៃ alveolitis ។
ចាប់តាំងពីពេលនោះមក ក្រុមហ៊ុនជីវបច្ចេកវិទ្យាចំនួនពីរ — Cabaletta Bio នៅទីក្រុង Philadelphia និង Kyverna Therapeutics នៅ Emeryville រដ្ឋ California បានទទួលការចាត់តាំងយ៉ាងរហ័សពីរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិកសម្រាប់ការព្យាបាលកោសិកា T-cell សម្រាប់ជំងឺ SLE និង lupus nephritis ។ Bristol-Myers Squibb ក៏កំពុងធ្វើការសាកល្បងដំណាក់កាលទី 1 ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ SLE ធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្រុមហ៊ុនជីវបច្ចេកវិទ្យា និងមន្ទីរពេទ្យជាច្រើនក្នុងប្រទេសចិនក៏កំពុងធ្វើការសាកល្បងព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ SLE ផងដែរ។ Max Konig, MD, PhD ជំនួយការសាស្រ្តាចារ្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផ្នែកជំងឺសន្លាក់នៅសាកលវិទ្យាល័យ Johns Hopkins University School of Medicine នៅទីក្រុង Baltimore បាននិយាយថា ប៉ុន្តែនេះគ្រាន់តែជាព័ត៌មានជំនួយនៃផ្ទាំងទឹកកកទាក់ទងនឹងការព្យាបាលកោសិកាសម្រាប់ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
លោកបានកត់សម្គាល់ថា "វាជាពេលវេលាដ៏គួរឱ្យរំភើបមិនគួរឱ្យជឿ។ វាមិនធ្លាប់មានពីមុនមកក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រនៃភាពស្វ័យភាព" ។
"ចាប់ផ្តើមឡើងវិញ" សម្រាប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
ការព្យាបាលតាមកោសិកា B មានតាំងពីដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 2000 ជាមួយនឹងថ្នាំដូចជា rituximab ដែលជាថ្នាំអង់ទីករ monoclonal ដែលកំណត់គោលដៅ CD20 ដែលជាអង់ទីហ្សែនដែលបង្ហាញលើផ្ទៃនៃកោសិកា B ។ កោសិកា CAR T ដែលអាចរកបាននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះកំណត់គោលដៅអង់ទីហ្សែនផ្ទៃមួយផ្សេងទៀត CD19 និងជាការព្យាបាលដ៏ខ្លាំងក្លាជាងនេះ។ លោក Konig បានពន្យល់ថា ទាំងពីរមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបំផ្លាញកោសិកា B នៅក្នុងឈាម ប៉ុន្តែកោសិកា T គោលដៅ CD19 ដែលត្រូវបានវិស្វកម្មអាចទៅដល់កោសិកា B ដែលអង្គុយនៅក្នុងជាលិកាតាមរបៀបដែលការព្យាបាលដោយអង្គបដិបក្ខមិនអាចធ្វើបាន។