ជំងឺ Myasthenia gravis-០២

រឿងព្យាបាល Myasthenia Gravis របស់ Li Ming

Li Ming ជាគ្រូបង្រៀនអាយុ 35 ឆ្នាំបានចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ myasthenia gravis (MG) កាលពីបីឆ្នាំមុន។ ដំបូង គាត់បានកត់សម្គាល់ឃើញ ptosis (ត្របកភ្នែកធ្លាក់ចុះ) និងពិបាកក្នុងការនិយាយ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាបានវិវត្តបន្តិចម្តងៗ ទៅជាភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំទូទៅ ដែលធ្វើឲ្យសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃមានការលំបាក។ ទោះបីជាឆ្លងកាត់ការព្យាបាលផ្សេងៗ រួមទាំងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត និងថ្នាំការពារភាពស៊ាំក៏ដោយ ក៏រោគសញ្ញារបស់គាត់នៅតែមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

តាមរយៈការណែនាំរបស់មិត្តម្នាក់ Li Ming បានមកដល់មន្ទីរពេទ្យ Lu Daopei ដើម្បីចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល CAR-T ។ ក្រុមអ្នកជំនាញបានធ្វើការវាយតម្លៃលម្អិតអំពីរោគសញ្ញារបស់គាត់ និងរៀបចំគាត់សម្រាប់ការព្យាបាល CAR-T ។

ដំណើរការព្យាបាល៖

1. ដំណាក់កាលត្រៀមរៀបចំ៖ មុនពេលព្យាបាល Li Ming បានធ្វើការវាយតម្លៃសុខភាពយ៉ាងទូលំទូលាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានញែកកោសិកា T ចេញពីរាងកាយរបស់គាត់ ហើយបានកែប្រែហ្សែននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីបង្ហាញពីអ្នកទទួលអង់ទីហ្សែន chimeric (CAR) សំដៅទៅលើអង់ទីហ្សែនជាក់លាក់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ myasthenia gravis ។

2. ការពង្រីកកោសិកា៖ កោសិកា CAR-T ដែលបានកែប្រែត្រូវបានពង្រីកនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីធានាបាននូវចំនួនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការព្យាបាល។

3. Preconditioning Chemotherapy: មុនពេលចាក់បញ្ចូលកោសិកា CAR-T លោក Li Ming បានទទួលការព្យាបាលដោយគីមីរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួន lymphocytes ដែលមានស្រាប់នៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់ បង្កើតបរិយាកាសល្អប្រសើរសម្រាប់កោសិកា CAR-T ដើម្បីដំណើរការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

4. ការចាក់បញ្ចូលកោសិកា CAR-T៖ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី Li Ming ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីទទួលការចាក់បញ្ចូលកោសិកា CAR-T ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដើម្បីការពារផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។

លទ្ធផលនៃការព្យាបាល៖

1. ការឆ្លើយតបរយៈពេលខ្លី៖ ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ Li Ming មានគ្រុនក្តៅ និងអស់កម្លាំងស្រាល ប្រតិកម្មរយៈពេលខ្លីទូទៅចំពោះការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T ។ ពីរសប្តាហ៍ក្រោយមក ptosis និងការលំបាកក្នុងការនិយាយរបស់គាត់បានប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយកម្លាំងរបស់គាត់បានចាប់ផ្តើមត្រឡប់មកវិញ។

2. ការកែលម្អពាក់កណ្តាលរយៈពេល៖ ពីរខែក្រោយមក រោគសញ្ញារបស់ Li Ming បានធូរស្រាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ គាត់អាចបន្តសកម្មភាពបង្រៀនធម្មតាឡើងវិញ ប្រសិទ្ធភាពការងាររបស់គាត់មានភាពប្រសើរឡើង ហើយគុណភាពនៃជីវិតរបស់គាត់បានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

3. ប្រសិទ្ធភាពរយៈពេលវែង៖ បីខែក្រោយការព្យាបាល Li Ming លែងពឹងផ្អែកលើថ្នាំពីមុនទៀតហើយ។ ការ​ពិនិត្យ​តាម​ដាន​បាន​បង្ហាញ​ថា​ប្រព័ន្ធ​ការពារ​របស់​គាត់​ស្ថិត​ក្នុង​ស្ថានភាព​ល្អ​ដោយ​មិន​មាន​ផល​ប៉ះពាល់​ធ្ងន់ធ្ងរ​នោះ​ទេ​។

តាមរយៈការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T, ជំងឺ myasthenia gravis របស់ Li Ming ត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងខ្លាំង។ Li Ming បាននិយាយទាំងទឹកភ្នែកដោយចាប់ដៃគ្រូពេទ្យនៅពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យថា "ខ្ញុំពិតជាមានអំណរគុណចំពោះការព្យាបាលដោយ CAR-T និងក្រុមគ្រូពេទ្យដែលខិតខំប្រឹងប្រែងសម្រាប់ការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ពួកគេ" ។