ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរធំ B-cell (DLBCL)-04

លោក Li អាយុ 64 ឆ្នាំ (ឈ្មោះក្លែងក្លាយ) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរធំ B-cell lymphoma (DLBCL) កាលពី 4 ឆ្នាំមុន ដែលបានវិវត្តទៅជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការចូលរួមនៃលំពែង ឆ្អឹងជំនី សួត និង pleura ដែលចាត់ថ្នាក់ជាដំណាក់កាលទី IV ។ . បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ immunochemotherapy កម្រិតដំបូង ស្ថានភាពរបស់គាត់នៅតែស្ថិតក្នុងការធូរស្បើយអស់រយៈពេលជាង 3 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងខែមីនាឆ្នាំមុន ជំងឺរបស់គាត់បានធូរស្បើយឡើងវិញ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកូនកណ្តុរដែលដុះឡើងវិញច្រើនប្រភេទ។ ទោះបីជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសង្គ្រោះកម្រិតទីពីរក៏ដោយ ក៏គាត់សម្រេចបានតែការធូរស្បើយមួយផ្នែកប៉ុណ្ណោះ និងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយត្រូវការការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពបន្ថែមទៀត ដើម្បីគ្រប់គ្រងការវិវត្តបន្ថែមទៀត។

ប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាប្រឈមដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះ ក្រុមអ្នកជំនាញនៅមន្ទីរពេទ្យ Lu Daopei បានពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយករណីរបស់លោក Li និងបានកោះប្រជុំក្រុមពហុជំនាញ (MDT) ដើម្បីណែនាំការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T ។ ការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T ជាទម្រង់ចុងក្រោយបំផុតនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំនៃដុំសាច់ ផ្តល់នូវគុណសម្បត្តិសំខាន់ៗដូចជា ការកំណត់គោលដៅខ្លាំង និងប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលកើតឡើងវិញ និងរលាកឡើងវិញ។

នៅខែមករា ឆ្នាំ 2023 លោក Li បានទទួលការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T នៅនាយកដ្ឋានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ មុនពេលព្យាបាលគាត់បានធ្វើកោសល្យវិច័យនៃកូនកណ្តុរខាងស្តាំដែលបញ្ជាក់ពីភាពវិជ្ជមាន CD19 និង CD20 ដោយផ្តល់នូវគោលដៅច្បាស់លាស់សម្រាប់ការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T ។ ក្រោមការណែនាំរបស់សាស្រ្តាចារ្យ Li ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្ដបានរៀបចំផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន។

នៅថ្ងៃទី 25 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2023 លោក Li បានបញ្ចប់ដំណើរការចាក់បញ្ចូលកោសិកា CD19/20 CAR-T ដែលដំណើរការដោយរលូនក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ដោយក្រុមគ្រូពេទ្យ។ ទោះបីជាជួបប្រទះរោគសញ្ញាការបញ្ចេញ cytokine, cytopenia និងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគក្រោយការចាក់បញ្ចូលក៏ដោយ ការថែទាំគាំទ្រដ៏តឹងរ៉ឹងបានគ្រប់គ្រងដោយជោគជ័យនូវប្រតិកម្មមិនល្អអំឡុងពេលព្យាបាល។

ប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីអនុវត្តការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T លោក Li មិនបានបង្ហាញពីដំបៅសកម្មសំខាន់ៗនៅទូទាំងរាងកាយរបស់គាត់ ដោយសម្រេចបាននូវការឆ្លើយតបមេតាបូលីសពេញលេញ (CMR) ដែលនាំមកនូវក្តីសង្ឃឹមថ្មីសម្រាប់សុខភាពរបស់គាត់។ ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្ដបានបំពេញបន្ថែមដំបៅដែលនៅសេសសល់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ដើម្បីធានាឱ្យបាននូវការតំរែតំរង់ជំងឺពេញលេញ និងស្ថេរភាពរយៈពេលវែង។

តាមរយៈការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T នេះ លោក Li មិនត្រឹមតែសម្រេចបាននូវភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងស្ថានភាពរបស់គាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងទទួលបានទំនុកចិត្ត និងភាពរឹងមាំឡើងវិញក្នុងជីវិតផងដែរ។ ករណីរបស់គាត់ផ្តល់នូវក្តីសង្ឃឹម និងទិសដៅថ្មីសម្រាប់អ្នកជំងឺជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និងបង្ហាញពីសក្តានុពល និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

ការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T ជាការព្យាបាលមហារីកប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត កំពុងផ្លាស់ប្តូរគន្លងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ក្រោមការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ពីក្រុមអ្នកជំនាញនៅនាយកដ្ឋានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ អ្នកជំងឺជាច្រើនទៀតដូចជាលោក Li អាចរំពឹងថានឹងមានការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងការរស់រានមានជីវិត និងគុណភាពនៃជីវិត។ ការសម្លឹងមើលទៅមុខ ភាពជឿនលឿនបន្ថែមទៀត និងការអនុវត្តនៃការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T សន្យាថានឹងមានលទ្ធភាព និងលទ្ធភាពកាន់តែទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។