Bjørn Simensen ---- ជំងឺ Myeloma ច្រើន (IgG lambda) ISS-II

សូមអបអរសាទរ! អ្នកជំងឺមកពីប្រទេសន័រវេស Bjørn Simensen ជាមួយនឹងការសម្រាករយៈពេលពីរឆ្នាំ។

សុភាពបុរសអាយុ 67 ឆ្នាំ Bjørn Simensen បានបង្ហាញដល់មន្ទីរពេទ្យក្នុងខែកញ្ញាឆ្នាំ 2017 ជាមួយនឹងពាក្យបណ្តឹងនៃការក្អកនិងឈឺទ្រូង។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការគាត់ត្រូវបានគេរកឃើញថាមាន myeloma ច្រើន (IgG lambda) ISS-II ។ អ្នកជំងឺបានទទួល 4 វដ្តនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី bortezomib, lenalidomide និង dexamethasone ។ Post 4 វដ្តនៃប្រូតេអ៊ីន M របស់គាត់គឺតិចជាង 1g/l ។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញការថែទាំ lenalidomide (10mg qdx3 សប្តាហ៍ក្នុងមួយខែ) ដែលគាត់បានបន្តសម្រាប់រយៈពេល 2 ឆ្នាំបន្ទាប់។ គាត់នៅតែគ្មានជំងឺរហូតដល់រដូវក្តៅឆ្នាំ 2021 នៅពេលដែលក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយតម្លៃលើការលើកលែងទោស គាត់ត្រូវបានគេរកឃើញថាបានបង្កើនប្រូតេអ៊ីន M (5g/l)។ Lenalidomide ត្រូវបានបញ្ឈប់ ហើយគាត់ត្រូវបានចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំ carfilzomib និង daratumumab ចាប់ពីខែតុលា ដល់ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2021។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយគីមីមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ ហើយក្រោយគីមីវិទ្យា BM MRD មានភាពវិជ្ជមាន។

លោក Bjørn Simensen ត្រូវបានគេឃើញជាលើកដំបូងនៅមន្ទីរពេទ្យ Lu Daopei នៅថ្ងៃទី 14 ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2022។ BM MRD របស់គាត់បានបង្ហាញពីកោសិកាប្លាស្មាមិនធម្មតា 0.25 ភាគរយ។ IEF បានបង្ហាញថាប្រូតេអ៊ីន IgG និង M គឺ 3 ក្រាម / លីត្រ។ PET-CT Scan បានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃការកើនឡើងនៅក្នុងពងស្វាស ជាពិសេសផ្នែកខាងស្តាំដែលត្រូវបានពង្រីកផងដែរនៅពេលពិនិត្យ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យពងស្វាសត្រូវបានធ្វើឡើងដែលបង្ហាញពីកោសិកាប្លាស្មាសាហាវ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការព្យាបាលដោយកោសិកា CART ។ ការដាក់លក្ខខណ្ឌជាមុនត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយ fludarabine និង cyclophosphamide រយៈពេល 3 ថ្ងៃ។ កោសិកា CAR-T ត្រូវបានបញ្ចូលនៅថ្ងៃទី 0 (4/3/2222)។ កំរិតប្រើគឺ 0.5X10^6/kg ។ បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ អ្នកជំងឺមានគ្រុនក្តៅនឺត្រូពិនៀ ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច iv ។ ការហើមពងស្វាសខាងស្តាំថយចុះបន្តិចម្តងៗមកទំហំធម្មតា។ នៅថ្ងៃទី 28 ការពិនិត្យ BM គឺអវិជ្ជមានសម្រាប់កោសិកាប្លាស្មា។ អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញពី Lu Daopei ជាមួយនឹងការតាមដានជាប្រចាំនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌល hematology ក្នុងទីក្រុងរបស់គាត់។