មហារីកពោះវៀនធំដំណាក់កាលទី៤-០១

អ្នកជំងឺគឺជាបុរសអាយុ 45 ឆ្នាំដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដំណាក់កាលទី 4 ក្នុងខែមករាឆ្នាំ 2023 ។ ដំបូងឡើយ គ្រូពេទ្យបានណែនាំអោយធ្វើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីពេញលេញ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែប្រតិកម្មនៃជាតិពុលប្រព័ន្ធប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំង paresthesia និងភាពទន់ខ្សោយនៃអវយវៈបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយគីមី អ្នកជំងឺបានសម្រេចចិត្តបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ថែមទៀត។

ជាសំណាងល្អ អ្នកជំងឺបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជ្រើសរើសសម្រាប់ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយដុំសាច់ដែលជ្រៀតចូល autologous tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) ហើយជ្រើសរើសយ៉ាងសកម្មក្នុងការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងនេះ។ នៅដើមខែមេសា ឆ្នាំ 2023 អ្នកជំងឺបានទទួលការចាក់បញ្ចូលកោសិកា TIL ហើយក្រោយមកបានទទួលការព្យាបាលដោយ PD-1 monoclonal antibody immunotherapy យោងតាមពិធីការសាកល្បងក្នុងរយៈពេលពីរខែបន្ទាប់។

ក្រោយការព្យាបាល អ្នកជំងឺបានរាយការណ៍ពីភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃរោគសញ្ញានៃក្រពះពោះវៀន និងការស្តារមុខងារពោះវៀនបានល្អឡើងវិញ។ ការស្គេន CT ពេញរាងកាយលើកដំបូងបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលបានបង្ហាញពីការថយចុះនៃបន្ទុកដុំសាច់ ជាពិសេសនៅក្នុងថ្លើម និងដំបៅនៃ peritoneal ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលបានបន្ត កាយសម្បទា និងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបានប្រសើរឡើងជាលំដាប់។

នៅខែទី 3 នៃការព្យាបាល ការស្កេនតាមក្រោយបានបង្ហាញពីការបន្តបង្រួមដុំសាច់។ ការស្កែន PET-CT នៃរាងកាយទាំងមូលបានបង្ហាញពីការថយចុះសកម្មភាពមេតាបូលីសយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងដំបៅមេតាស្ទិក ដោយដំបៅខ្លះបាត់ទាំងស្រុង។ រហូតមកដល់ពេលនេះ ការតាមដានប្រចាំខែបង្ហាញថា ដុំសាច់នៅមានស្ថេរភាព ដោយមិនមានដំបៅថ្មី ឬសញ្ញានៃការកើតឡើងវិញនោះទេ។