- ការព្យាបាល
- ទីបន្ទាល់
- TILS
- ការព្យាបាលដោយកោសិកា NK
- Myasthenia Gravis (MG)
- ជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic ស្រួចស្រាវ (B-ALL)
- ប្រព័ន្ធ Lupus Erythematosus (SLE)
- ជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic ស្រួចស្រាវ (T-ALL)
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin (NHL)
- Myeloma ច្រើន (MM)
- សាយភាយកូនកណ្តុរកោសិកា B ធំ
- ជំងឺមហារីកឈាម B-lymphocytic
- ជំងឺ Myeloma
ជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic ស្រួចស្រាវ (T-ALL)-10
ក្មេងប្រុសអាយុ 13 ឆ្នាំម្នាក់ឈ្មោះ Yangyang មកពី Panzhihua ខេត្ត Sichuan បានទទួលការព្យាបាល CAR-T បន្ទាប់មកដោយការប្តូរស្ពាន។
Yangyang បានបង្ហាញដំបូងជាមួយនឹង "ស្នាមជាំរាយប៉ាយពាសពេញរាងកាយ អមដោយភាពអស់កម្លាំង" កាលពីថ្ងៃទី 12 ខែមេសា ឆ្នាំ 2021។ គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic ស្រួចស្រាវ (ប្រភេទរង T-cell) ជាមួយនឹងការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល និងការឆ្លងមេរោគសួតដែលបញ្ជាក់ដោយការពិនិត្យខួរឆ្អឹង MICM នៅមន្ទីរពេទ្យធំមួយក្នុង ឆុងឈីង។ គាត់បានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីចំនួន 3 ដងនៅមន្ទីរពេទ្យមួយផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែខួរឆ្អឹងមិនបានឆ្លើយតបទេ។ នៅដើមខែមិថុនា គាត់បានវិវឌ្ឍទន់ខ្សោយនៅអវយវៈក្រោមទាំងពីរ ហើយមិនអាចដើរបាន។
នៅថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2021 Yangyang ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលរៀននៅនាយកដ្ឋាន Hematology Ward 2 របស់យើង។ គាត់បានចុះឈ្មោះក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល CD7 CAR-T នៅថ្ងៃទី 8 ខែកក្កដា ហើយបានទទួលការចាក់បញ្ចូលកោសិកា CD7 CAR-T ដោយស្វ័យប្រវត្តិនៅថ្ងៃទី 26 ខែកក្កដា សម្រាប់ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។ ដប់ប្រាំមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូល, សរីរវិទ្យានៃខួរឆ្អឹងបានបង្ហាញពីការធូរស្បើយហើយ ស៊ីតូមេទ្រីលំហូរបានចង្អុលបង្ហាញ 0.07% នៃ T lymphoblasts ដែលមិនពេញវ័យគួរឱ្យសង្ស័យ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយចលនា គាត់ទទួលបានសមត្ថភាពក្នុងការដើរដោយឯករាជ្យ។ ត្រឹមថ្ងៃទី 31 ក្រោយពេលចាក់ថ្នាំ ខួរឆ្អឹងរបស់គាត់បានជាសះស្បើយទាំងស្រុង។
បច្ចុប្បន្ន Yangyang ត្រូវបានបញ្ជូនទៅសង្កាត់ទី៦ នៃនាយកដ្ឋានប្តូរខួរឆ្អឹងដើម្បីព្យាបាលបន្ត។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hai មកពីសង្កាត់ទី 6 បាននិយាយថា Yangyang បានសហការយ៉ាងសកម្ម និងមានសុទិដ្ឋិនិយមពេញមួយការព្យាបាលរបស់គាត់។ គាត់បានទទួលការប្តូរកោសិកាដើម hematopoietic allogeneic (ពីឪពុករបស់គាត់) នៅថ្ងៃទី 28 ខែកញ្ញា។ លក្ខខណ្ឌដែលបង្កើតឡើងដោយសហសេវិកនៃនាយកដ្ឋាន hematology សម្រាប់ការប្តូរស្ពានរបស់គាត់ត្រូវបានគេកោតសរសើរយ៉ាងខ្លាំង។
អ្នកជំងឺទាំងនេះមុនពេលចុះឈ្មោះក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល CD7 CAR-T បានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាជាច្រើនដូចជាការកើតឡើងវិញក្រោយការប្តូរសរីរាង្គ, ការបង្ហាញ T/myeloid ពីរ, ជំងឺមហារីកឈាម T-cell ស្រួចស្រាវ/ធន់ទ្រាំ, ជំងឺមហារីកឈាមនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល និង ការឆ្លងមេរោគសួត។ បន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃ និងការព្យាបាលជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ CD7 CAR-T ទាំងអស់សម្រេចបាននូវការធូរស្បើយពេញលេញ ដោយបំពេញតាមលទ្ធផលរំពឹងទុក។
មន្ទីរពេទ្យ Ludaopei បានស្វែងរកយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងវិស័យនៃការព្យាបាល CAR-T និងបានប្រមូលនូវបទពិសោធន៍ដ៏សម្បូរបែបក្នុងការគ្រប់គ្រង CRS ។ ចំពោះអ្នកចូលរួមភាគច្រើន ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺគ្រុនក្តៅខ្លាំង។ "ខ្ញុំអាចសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយទាំងស្រុង ដូច្នេះគ្រុនក្តៅគឺគ្មានអ្វីសោះ! ខ្ញុំចង់ឱ្យមនុស្សកាន់តែច្រើនដឹងថា Ludaopei អាចធ្វើ CAR-T!" បាននិយាយថា Yangyang មកពី Fujian នៅពេលត្រូវបានរំសាយ។
ការពិពណ៌នា ២