- ការព្យាបាល
- ទីបន្ទាល់
- TILS
- ការព្យាបាលដោយកោសិកា NK
- Myasthenia Gravis (MG)
- ជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic ស្រួចស្រាវ (B-ALL)
- ប្រព័ន្ធ Lupus Erythematosus (SLE)
- ជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic ស្រួចស្រាវ (T-ALL)
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin (NHL)
- Myeloma ច្រើន (MM)
- សាយភាយកូនកណ្តុរកោសិកា B ធំ
- ជំងឺមហារីកឈាម B-lymphocytic
- ជំងឺ Myeloma
ជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic ស្រួចស្រាវ (T-ALL)-05
ការអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺ T-ALL ដែលបានកើតឡើងវិញជាមួយនឹងជំងឺមហារីកគ្រាប់ឈាមក្នុងប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយ CAR-T
ករណីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងក្មេងប្រុសអាយុ 16 ឆ្នាំមកពីភាគឦសាននៃប្រទេសចិន ដែលការធ្វើដំណើររបស់គាត់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកឈាមគឺពោរពេញទៅដោយបញ្ហាប្រឈមចាប់តាំងពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់គាត់ជាងមួយឆ្នាំមុន។
កាលពីថ្ងៃទី ៨ ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ ២០២០ លោក Dawei (ហៅក្រៅ) បានទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុកមួយ ដោយសារមុខឡើងរឹង ឡើងកន្ទួល និងហើមមាត់។ គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន "ជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic ស្រួចស្រាវ (ប្រភេទ T-cell)" ។ បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដំបូងមួយ MRD (ជំងឺសំណល់តិចតួច) គឺអវិជ្ជមានបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយគីមីធម្មតា។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ការវាយបញ្ចូលខួរឆ្អឹង ការចាក់បញ្ចូលឆ្អឹងចង្កេះ និងការចាក់បញ្ចូលក្នុងពោះវៀន ពុំមានភាពមិនប្រក្រតីឡើយ។
នៅថ្ងៃទី 6 ខែឧសភា ឆ្នាំ 2021 ការវាយលុកចង្កេះជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្ត ហើយការវិភាគសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF) បានបញ្ជាក់ថា "ជំងឺមហារីកឈាមនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល" ។ នេះត្រូវបានបន្តដោយវគ្គពីរនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីធម្មតា។ នៅថ្ងៃទី 1 ខែមិថុនា ការវាយលុកចង្កេះជាមួយនឹងការវិភាគ CSF បានបង្ហាញពីកោសិកាដែលមិនទាន់ពេញវ័យ។ ការវាយដំចង្កេះបន្ថែមចំនួនបីជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលក្នុងពោះត្រូវបានគ្រប់គ្រង ដោយការធ្វើតេស្ត CSF ចុងក្រោយមិនបង្ហាញថាគ្មានកោសិកាដុំសាច់ទេ។
នៅថ្ងៃទី 7 ខែកក្កដា Dawei បានជួបប្រទះការបាត់បង់ការមើលឃើញនៅក្នុងភ្នែកខាងស្តាំរបស់គាត់ កាត់បន្ថយត្រឹមតែការយល់ឃើញពន្លឺប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីខ្លាំងមួយវគ្គ ភ្នែកស្តាំរបស់គាត់បានវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។
នៅថ្ងៃទី៥ ខែសីហា ភ្នែកស្តាំរបស់គាត់បានធ្លាក់ចុះឡើងជាថ្មីម្តងទៀត ដែលនាំឱ្យងងឹតភ្នែកទាំងស្រុង ហើយភ្នែកឆ្វេងរបស់គាត់ក៏មិនច្បាស់។ ចាប់ពីថ្ងៃទី 10 ដល់ថ្ងៃទី 13 ខែសីហា គាត់បានទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង (TBI) ដែលបានស្តារការមើលឃើញនៅក្នុងភ្នែកឆ្វេងរបស់គាត់ ប៉ុន្តែភ្នែកខាងស្តាំនៅតែខ្វាក់។ នៅថ្ងៃទី 16 ខែសីហា ការស្កែន MRI នៃខួរក្បាលបានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងបន្តិចនៃការឡើងក្រាស់នៃសរសៃប្រសាទអុបទិកខាងស្តាំ និង chiasm ជាមួយនឹងភាពប្រសើរឡើងដែលត្រូវបានអង្កេត។ មិនមានសញ្ញាមិនធម្មតា ឬការពង្រឹងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង parenchyma ខួរក្បាលនោះទេ។
ត្រង់ចំណុចនេះ ក្រុមគ្រួសារបានរៀបចំសម្រាប់ការប្តូរខួរឆ្អឹង ដោយរង់ចាំតែគ្រែក្នុងបន្ទប់វះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ ជាអកុសល ការពិនិត្យជាប្រចាំមុនការប្តូរសរីរាង្គបានបង្ហាញពីបញ្ហាដែលធ្វើឱ្យការប្តូរសរីរាង្គមិនអាចទៅរួច។
ការពិពណ៌នា ២