Шон [Тегі көрсетілмеген]----Жедел В-лимфоцитарлық лейкоз (B-ALL)

CAR-T тамаша клиникалық сынағы Гонконгтағы B-ALL пациентін құтқарады.

Шон, Гонконгтан келген 29 жастағы жігіт. 2017 жылдың наурыз айында дене қызуының көтерілуі, шаршағыштық, бозару белгілері бар. Ханзада Уэльс ауруханасында оған жедел В-лимфоцитарлық лейкоз диагнозы қойылды және индукциялық химиотерапия алды. Сәуір айында ол химиотерапия және сәулелік терапиямен толық ремиссияға өтті. Ал CSF корреляциялық есепте ешқандай ауытқулар табылмады.

Дегенмен, 2018 жылдың 19 сәуіріне дейін оның сүйек кемігінің морфологиясы бастапқы және кәмелетке толмаған гонореяның 10% көрсетті. Гонконг дәрігерлері химиотерапия оны толық ремиссияға айналдыру қиын деп санайды, тек CAR-T-де оны жасауға үлкен мүмкіндік бар. Дәрігерлердің ұсынысынан және табыс деңгейі мен күш-жігерін салыстырғаннан кейін Шон 2018 жылдың 23 сәуірінде CAR-T клиникалық сынақтарына қатысу үшін Қытайдағы Лу Даопэй ауруханасына келді.

Қабылдау кезінде сүйек кемігінің биопсиялық сынамасы оның толық ремиссияда емес екенін және CD19, CD20 оң екенін көрсетті. Біздің гематологтар мультидисциплинарлық консультациядан кейін оған сүйек кемігін трансплантациялау алдында CD19+CD20 CAR-T клиникалық зерттеуіне қатысуды ұсынады. Біздің 300 CAR-T жағдайында толық ремиссия деңгейі шамамен 90% құрайды.

25 сәуірде Шонның Т-клеткалары жиналып, гендік инженерия үшін GMP CAR-T зертханасына жіберілді. Генетикалық түрлендірілгеннен кейін Т-жасушалары «химерлік антиген рецепторы (CAR) Т-жасушаларына» айналды. CAR - бұл T-жасушаларына мақсатты ісік жасушаларындағы антигенді тануға көмектесетін ақуыздар. CAR T жасушалары емдеу үшін жеткілікті мөлшерге дейін өсірілгеннен кейін, ісік жасушаларын жою үшін CAR T жасушалары оларға енгізіледі.

Шон 6 мамырда химиотерапияның 1 курсын алды, бұл CAR-T жасушаларының инфузиясына 5 күн қалғанда. Мамырда. 11 мамырда жасушалық иммунотерапия ретінде CD19 CAR-T жасушаларының инфузиясы берілді. 4 апталық қолдау көрсету және жанама әсерлерді басқарудан кейін CSF корреляциясы туралы есепте ешқандай ауытқулар табылмады, ағын цитометриясы, сүйек кемігі жасушаларының морфологиясы, ДНҚ сынағы және CAR-T есебі оның толық ремиссияға ие болғанын көрсетті.

Толық ремиссияда болу оның Гонконгқа келесі қадамға - қан мен сүйек кемігін трансплантациялау үшін оралудың ең жақсы жолы.