Миастения грависі-02

Ли Миннің миастения грависін емдеу тарихы

35 жастағы мұғалім Ли Мин үш жыл бұрын миастения грависінің (МГ) белгілерін сезіне бастаған. Бастапқыда ол птозды (қабақтың түсуін) және сөйлеудің қиындығын байқады, бірақ симптомдар бірте-бірте жалпы бұлшықет әлсіздігіне ұласып, тіпті күнделікті әрекеттерді де қиындатады. Стероидтер мен иммуносупрессанттарды қоса алғанда, әртүрлі емдеуден өткеніне қарамастан, оның белгілері бақылаусыз қалды.

Ли Минг досының таныстыруы арқылы CAR-T клиникалық сынақтарына қатысу үшін Лу Даопэй ауруханасына келді. Сарапшылар тобы оның белгілерін егжей-тегжейлі бағалауды жүргізді және оны CAR-T терапиясына дайындады.

Емдеу процесі:

1. Дайындық кезеңі: Емдеуге дейін Ли Мин денсаулығын жан-жақты тексеруден өтті. Дәрігерлер оның денесінен Т-клеткаларын бөліп алып, миастения грависімен байланысты арнайы антигендерге бағытталған химерлі антигендік рецепторларды (CAR) экспрессиялау үшін оларды генетикалық түрде өзгертті.

2. Жасушаның кеңеюі: модификацияланған CAR-T жасушалары емдеу үшін жеткілікті санды қамтамасыз ету үшін зертханада кеңейтілді.

3. Алдын ала химиотерапия: CAR-T жасушаларының инфузиясы алдында Ли Мин өзінің денесінде бар лимфоциттердің санын азайту үшін апталық химиотерапия режимінен өтті, бұл CAR-T жасушаларының тиімді жұмыс істеуі үшін жақсы жағдай жасады.

4. CAR-T жасуша инфузиясы: химиотерапияны аяқтағаннан кейін, Ли Мин CAR-T жасуша инфузиясын алу үшін ауруханаға жатқызылды. Бұл процесс ықтимал жанама әсерлердің алдын алу үшін қатаң бақылаумен жүргізілді.

Емдеу нәтижелері:

1. Қысқа мерзімді жауап: Инфузиядан кейінгі бірінші аптада Ли Мин жеңіл қызба мен шаршауды, CAR-T жасушаларының терапиясына жалпы қысқа мерзімді реакцияларды бастан кешірді. Екі аптадан кейін оның птозы мен сөйлеудегі қиындықтары айтарлықтай жақсарды, күш-қуаты қайта бастады.

2. Орта мерзімді жақсарту: Екі айдан кейін Ли Миннің белгілері айтарлықтай жеңілдеді. Ол қалыпты ұстаздық қызметін қалпына келтіре алды, оның жұмысының тиімділігі жақсарды және оның өмір сүру сапасы айтарлықтай жақсарды.

3. Ұзақ мерзімді әсерлері: Емдеуден кейінгі үш айдан кейін Ли Мин бұрынғы дәрілерге сенбейді. Бақылау тексерулері оның иммундық жүйесі жақсы жағдайда екенін, ауыр жанама әсерлері байқалмағанын көрсетті.

CAR-T жасушаларының терапиясы арқылы Ли Миннің миастения грависі айтарлықтай бақыланды. «Мен CAR-T терапиясы үшін және олардың күш-жігері үшін берілген медициналық командаға шын жүректен ризамын», - деді Ли Мин көзіне жас алып, босанғаннан кейін дәрігердің қолын қысып.