Экстрамедуллярлы плазмоцитомасы бар көп миелома

Бұл экстрамедуллярлық плазмоцитоманың болуымен асқынған көптеген миелома диагнозы қойылған 73 жастағы ер науқастың жағдайы. Дара-ВРД (Даратумумаб, Бортезомиб, Леналидомид, Дексаметазон) емдеудің бүкіл курсы бойына экстрамедуллярлық плазмоцитома сақталып, науқасқа елеулі ауырсыну мен жайсыздық тудырды.

Аурудың агрессивті сипатын және дәстүрлі емдеу әдістеріне жауаптың жоқтығын ескере отырып, пациент BCMA CAR-T жасушалық терапиясы бойынша клиникалық сынаққа жазылды. Қажетті дайындық кезеңдерін, соның ішінде лимфодепляцияны жүргізгеннен кейін пациент BCMA CAR-T жасушаларының инфузиясын алды.

Бір қызығы, инфузиядан кейін 10 күн ішінде емделуші екінші дәрежелі цитокиндерді босату синдромының (CRS) реакциясын бастан кешірді, бұл сенімді иммундық белсендіруді көрсетеді. Сонымен қатар, экстрамедуллярлық плазмоцитома орнында айтарлықтай локализацияланған CRS болды.

Одан да таң қалдыратыны, осы қысқа мерзім ішінде химиотерапияның бірнеше линиясына, мақсатты агенттерге және моноклоналды антиденелерге төзімділігі дәлелденген бұрын емдеуге төзімді экстрамедуллярлық зақымдану толығымен жойылды. Науқас толық ремиссияға қол жеткізді, бұл емдеудің сәттілігін көрсетеді.

Емдеу процесінде медициналық топ пациентті кез келген жағымсыз реакциялардың белгілеріне мұқият бақылап, жан-жақты қолдау көрсетті. Бұған CRS белгілерін басқару және емдеуге байланысты кез келген басқа асқынуларды шешу кіреді.

Емдеу барысында медициналық топ пациенттің BCMA CAR-T жасушалық терапиясына жауабын мұқият бақылауды жалғастырды. Емнің тиімділігін бағалау және кез келген пайда болған жанама әсерлерді тез арада жою үшін тұрақты бағалаулар жүргізілді.

Толық ремиссияның тамаша жетістігінен кейін экстрамедуллярлық плазмоцитомамен байланысты ауырсыну мен жайсыздықты жеңілдету арқылы пациенттің өмір сүру сапасы айтарлықтай жақсарды. Ауру бақылауда болған кезде пациент күнделікті әрекеттерін қалпына келтіріп, жалпы әл-ауқатын жақсарта алды.

Сонымен қатар, ұзақ мерзімді бақылаудың маңыздылығын түсіне отырып, біздің медициналық команда емделушінің емделуден кейінгі сапарына белсенді түрде қатысты. Науқастың жағдайын бақылау, емдеуге жауап беру ұзақтығын бағалау және кез келген ықтимал қайталану немесе кеш басталған жанама әсерлерді жою үшін тұрақты бақылау тағайындаулары жоспарланған.

Медициналық бақылаудан басқа, біздің мекеме емделушіге емделгеннен кейін өмірге бейімделуге көмектесу үшін жан-жақты қолдау қызметтерін көрсетті. Бұл пациентке және олардың отбасына аман қалуға және салауатты өмір салтын сақтауға көмектесу үшін кеңес беру қызметтеріне, оңалту бағдарламаларына және білім беру ресурстарына қол жеткізуді қамтиды.

Бұл жағдайдың сәтті нәтижесі рефрактерлі көп миеломаны емдеуде BCMA CAR-T жасушалық терапиясының тиімділігін көрсетіп қана қоймайды, сонымен қатар күрделі гематологиялық қатерлі ісіктерді басқаруда жекелендірілген және мультидисциплинарлық көмектің маңыздылығын көрсетеді. Үздіксіз қолдау көрсету және кейінгі күтім көрсету міндеттемесі емделу кезеңінен тыс пациенттер үшін мүмкін болатын ең жақсы нәтижелерді қамтамасыз етуге ұмтылуымызды көрсетеді.

Инфузияға дейін және 3 айдан кейін