Көп миелома (ММ)-02

Итальяндық емделуші ем іздейді және CAR-T терапиясының көмегімен көп миеломадан емделеді

Синти, 66 жастағы әйелге 2018 жылдың қазан айында Италияда лямбда жеңіл тізбекті көп миелома, ISS I сатысы диагнозы қойылды. VTD режіміндегі химиотерапияның 4 циклін алғаннан кейін ол клавикуланың бүйірлік үштен бір бөлігінде сынуды дамыды. перифериялық нейропатия. Неғұрлым тиімді ем іздеп, ол 2019 жылдың мамырында және 2019 жылдың қарашасында екі аутологиялық дің жасушаларын трансплантациялаудан өтті, толық ремиссияға қол жеткізді және ауызша леналидомидте сақталды.

Алайда, 2020 жылдың тамызында кейінгі ПЭТ/КТ сканерлеу сүйектің жаңа деструкциясын және қан сарысуындағы бос жеңіл тізбектердің жылдам өсуін анықтады. Сүйек кемігінің биопсиясы аурудың үдеуін көрсетті, ал FISH тесті жаңа цитогенетикалық ауытқуды көрсетті: t(11;14). 2020 жылдың қыркүйегінде басталатын DVD режиміндегі химиотерапияның 4 циклінен кейін оның ауруы бақылаусыз қалды және одан әрі дамыды. PCd режимінің 3 цикліне ауысқанына қарамастан, оның сүйегінің ауыруы сақталып, төменгі аяқтың екі жақты ісінуі күшейген. Көптеген халықаралық деңгейде мойындалған тиімді емдеу әдістерін қолданып, екі аутологиялық дің жасушаларын трансплантациялаудан өткен ол көптеген дәрілерге төзімділікті дамытты.

Онлайн ақпарат арқылы Людаопей ауруханасындағы CAR-T клиникалық сынағының айтарлықтай тиімділігі туралы білген ол визаға өтініш беріп, 2021 жылдың наурыз айында Қытайға келді. Бір айлық карантиннен кейін ол 22 сәуірде Янда Лудаопей ауруханасына жатқызылды. 2021. Бірқатар зерттеулер мен ауруды бағалаудан кейін ол сол жылдың мамыр айында FC химиотерапиясының алдын ала кондиционерінен кейін BCMA CAR-T жасушаларының инфузиясын алды. Инфузиядан кейін оның өмірлік көрсеткіштері тұрақты болды және төмен дәрежелі қызбаны қоспағанда, ешқандай елеулі жанама әсерлерді бастан өткерді. Төменгі аяқтың екі жақты ісінуі бірте-бірте басылып, денсаулығының жақсарғанын қуана көрді.

CAR-T инфузиясынан бір айдан кейін Синти сынағының нәтижелері мынаны көрсетті: 24 сағаттық несеп протеинінің мөлшері 50 мг/тәу, қабылдау деңгейінен айтарлықтай төмендеді; сарысусыз жеңіл тізбектер: FLC-κ 4,58 мг/л және FLC-λ 0,61 мг/л; және сүйек кемігін бағалау маңызды плазмалық жасушаларды көрсетпеді. Ол толық ремиссияда (CR) клиникалық бағаланды.

Қазіргі уақытта, Италияға оралғаннан кейін сегіз ай өткен соң, Синтидің бел ауруы мен екі жақты төменгі аяқтың ісінуі толығымен жойылды, оның денсаулығы жақсы. Синти мыңдаған миль қашықтықтан Янда Лудаопей ауруханасының командасына және директор Чжан Сианға шынайы алғысын білдірді.

Людаопей ауруханасының осы екі клиникалық жағдайы бірнеше миеломадағы BCMA экспрессиясы төмен немесе мүлдем жоқ пациенттер де BCMA CAR-T жасушалық терапиясымен жақсы тиімділікке қол жеткізе алатынын көрсетеді. Бұл көптеген миеломаны CAR-T емдеудегі серпіліс болып табылады, бұл плазмалық жасушалардың жетілдірілген бұзылулары және бірнеше миеломасы бар науқастарға жаңа үміт әкеледі.