Диффузды ірі В-жасушалы лимфома (DLBCL) -04

64 жаста (лақап аты) Ли мырзаға төрт жыл бұрын диффузды ірі В-жасушалы лимфома (DLBCL) диагнозы қойылды, ол көкбауырдың, қабырғалардың, өкпенің және плевраның IV сатысы ретінде жіктелген кеш сатыдағы зақымдалуына дейін жетілді. . Бірінші қатардағы иммунохимотерапиядан кейін оның жағдайы үш жылдан астам ремиссия жағдайында болды. Алайда, өткен жылдың наурыз айында оның ауруы қайталанып, көптеген ретроперитонеальды лимфа түйіндері зақымданған. Екінші қатардағы құтқару химиотерапиясына қарамастан, ол тек ішінара ремиссияға қол жеткізді және тез нашарлады, әрі қарай прогрессияны бақылау үшін тиімдірек емдеуді қажет етті.

Осы күрделі мәселеге тап болған Лу Даопей ауруханасының сарапшылар тобы Ли мырзаның ісін жан-жақты қарап шықты және CAR-T жасушалық терапиясын ұсыну үшін көп салалы топ (MDT) жиналысын шақырды. CAR-T жасушалық терапия ісік иммунотерапиясының соңғы түрі ретінде қайталанатын және рефрактерлі лимфомасы бар науқастар үшін күшті мақсатты және тұрақты тиімділік сияқты маңызды артықшылықтарды ұсынады.

2023 жылдың қаңтарында Ли мырза лимфома бөлімінде CAR-T жасушалық терапиядан өтті. Емдеуге дейін оған оң жақ шап лимфа түйіндерінің биопсиясы жасалды, ол CD19 және CD20 оңдылығын растады, CAR-T жасушаларының терапиясы үшін нақты мақсаттарды қамтамасыз етті. Профессор Лидің басшылығымен медициналық топ жеке емдеу жоспарын жасады.

2023 жылдың 25 шілдесінде Ли мырза CD19/20 CAR-T жасушаларының инфузия процесін аяқтады, ол медициналық топтың мұқият бақылауымен біркелкі өтті. Инфузиядан кейінгі цитокиндердің босап шығу синдромы, цитопения және инфекция қаупіне қарамастан, қатаң демеуші ем емдеу кезінде жағымсыз реакцияларды сәтті басқарды.

CAR-T жасушаларының терапиясын енгізгеннен кейін алты ай өткен соң, Ли мырза бүкіл денесінде айтарлықтай белсенді зақымдануларды көрсетпеді, толық метаболикалық жауапқа (CMR) қол жеткізді, бұл оның денсаулығына жаңа үміт сыйлады. Медициналық топ аурудың толық регрессиясын және ұзақ мерзімді тұрақтылықты қамтамасыз ету үшін қалдық ретроперитонеальды зақымдануларды сәулелік терапиямен толықтырды.

Осы CAR-T жасушаларының иммунотерапиясы арқылы Ли мырза өзінің жағдайының айтарлықтай жақсаруына қол жеткізіп қана қоймай, өмірге деген сенімділік пен сергектікке ие болды. Оның ісі лимфомасы бар науқастарға жаңа үміт пен бағыт береді және рефрактерлі лимфоманы емдеудегі CAR-T жасушалық терапиясының әлеуеті мен тиімділігін көрсетеді.

CAR-T жасушаларының терапиясы қатерлі ісіктің инновациялық емі ретінде рефрактерлі лимфомасы бар науқастардың өмірлік траекториясын өзгертеді. Лимфома бөлімшесінің сарапшы тобының мұқият қамқорлығымен Ли мырза сияқты пациенттердің көпшілігі өмір сүру және өмір сүру сапасы айтарлықтай жақсарады деп күте алады. Болашаққа қарап, CAR-T жасушалық терапиясының одан әрі жетілдірілуі мен қолдануы қатерлі ісік ауруын емдеуде кеңірек перспективалар мен мүмкіндіктерді уәде етеді.