Бьорн Сименсен----Көп миелома (IgG лямбда) ISS-II

Құттықтаймыз! Норвегиядан келген науқас Бьорн Сименсен, екі жыл тұрақты ремиссиясы бар.

67 жастағы джентльмен Бьорн Сименсен 2017 жылдың қыркүйегінде ауруханаға жөтел және кеудедегі ауырсыну шағымдарымен келді. Зерттеу барысында оның ISS-II көп миелома (IgG lambda) бар екені анықталды. Науқас 4 цикл бортезомиб, леналидомид және дексаметазон химиотерапиясын алды. 4 циклден кейін оның M ақуызы 1 г/л-ден аз болды. Содан кейін науқас леналидомидті күтуден шықты (айына 10 мг qdx3 апта m), оны келесі 2 жыл бойы жалғастырды. Ол 2021 жылдың жазына дейін аурусыз болды, ол кезде ремиссияны бағалау кезінде оның M протеинін (5 г/л) көтергені анықталды. Леналидомид тоқтатылды және ол 2021 жылдың қазан айынан желтоқсан айына дейін карфилзомиб пен даратумумаб химиотерапиясын бастады. Алайда химиотерапия тиімді болмады және химиотерапиядан кейінгі БМ MRD оң болды.

Бьорн Сименсен мырза алғаш рет Лу Даопей ауруханасында 2022 жылдың 14 ақпанында көрінді. Оның BM MRD 0,25 пайыз қалыпты емес плазмалық жасушаларды көрсетті. IEF IgG көрсетті және M ақуызы 3 г/л болды. PET-CT сканері аталық безде сіңірудің жоғарылағанын көрсетті, әсіресе оң жақ, ол да тексеру кезінде ұлғайған. Қатерлі плазмалық жасушаларды көрсететін тестикулярлық биопсия жасалды. Науқас CART жасушалық терапияға таңдалды. Флударабин және циклофосфамидпен алдын ала кондиционерлеу 3 күн бойы жүргізілді. CAR-T жасушалары 0-ші күні инфузияланды (4/3/2222). Берілген доза 0,5X10^6/кг болды. Инфузиядан кейін науқаста нейтропения безгегі байқалды, ол көктамыр антибиотиктерімен бақыланады. Оң жақ аталық бездің ісінуі біртіндеп қалыпты мөлшерге дейін азаяды. 28-ші күні БМ зерттеуі плазмалық жасушалар үшін теріс болды. Науқас Лу Даопейден өз қаласындағы гематология орталығында тұрақты бақылаумен шығарылды.