Жедел лимфобластикалық лейкоз (T-ALL)-07

Миао қызы трансплантациядан кейінгі рецидивтен кейін CAR-T терапиясынан кейін толық ремиссияға қол жеткізді.

Мяо этникалық Хунандық аспирант Амэй екі SCI мақаласын жариялады. 2020 жылдың 2 сәуірінде қайталанатын қызбаға байланысты облыстық ауруханаға түсті. Сүйек кемігін тексеру оған жедел лимфобластикалық лейкоз (T-ALL) диагнозын қойды. Сыртқы ауруханада химиотерапияның бірнеше курстарынан кейін оның сүйек кемігі ремиссия жағдайында қалды. 2020 жылдың 2 қарашасында ол біздің ауруханада аллогендік гемопоэтикалық дің жасушаларын трансплантациялаудан өтті (аға-әпке, HLA 7/10 сәйкестігі). Трансплантациядан кейін жасушалар сәтті егілді және сүйек кемігін кейінгі тексерулер тұрақты ремиссияны көрсетті.

2021 жылдың 16 маусымында (трансплантациядан кейінгі 7 ай) жоспарлы тексеру оның лейкозының толық қайталанғанын анықтады. Кейінгі химиотерапия ауруды бақылай алмады және ол пневмония мен герпес вирустық инфекциясын дамытты, ауырсынуды ауыз қуысының жаралары жұтынуды қиындатады. Ол гематология бөлімінің екінші бөліміне жатқызылды және CD7 CAR-T клиникалық зерттеуіне жазылды.

Директор Ян Цзюнфанның медициналық тобы инфекцияға қарсы белсенді емдеуді, ауырсынуды басуды және қан мен тромбоциттерді кең көлемде құюды қамтамасыз етті. Ісік жүктемесінің жоғары болуына байланысты (сүйек кемігіндегі 80% бласттар және перифериялық қандағы 97% бласттар) оның жасушаларын жинау мүмкін болмады. Донордан (оның ағасынан) перифериялық қан лимфоциттері жиналып, CAR-T жасушаларын өсіру үшін биотехнологиялық компанияға жіберілді.

2021 жылдың 10 тамызында донордан алынған CD7 CAR-T жасушалары қайта құйылды. Реинфузиядан кейін CAR-T жасушалары перифериялық қанда 54,64%-ға дейін кеңейді, тек қызба және цитокиндердің маңызды босап шығу синдромы (CRS) немесе трансплантатқа қарсы ауру (GVHD) жоқ. Реинфузиядан кейінгі 16-шы күні сүйек кемігін зерттеу толық ремиссияны көрсетті, сүйек кемігінде 54,13% CAR-T жасушалары бар. 36-шы күні сүйек кемігі тұрақты ремиссияны көрсетуді жалғастырды. Қазіргі уақытта оның психикалық жағдайы, ұйқысы, тәбеті жақсы, денсаулығы жақсы.