Жедел лимфобластикалық лейкоз (T-ALL)-06

T-ALL бар 2 жасар педиатриялық пациент оннан астам қарқынды химиотерапиядан кейін CAR-T терапиясынан кейін ремиссияға қол жеткізді.

Чжэцзяндық екі жасар Сяохунға өткен жазда лейкоз диагнозы қойылған. Бір жылдан астам емдеуден кейін ағын цитометриясы қайталануды анықтады, бұл отбасын Лу Даопей ауруханасында CAR-T иммунотерапиясын іздеуге әкелді.

2020 жылдың 9 тамызында Сяохун «үш күндік безгегі» салдарынан жергілікті балалар ауруханасына түсті. Сүйек кемігін MICM зерттеуі жедел лимфобластикалық лейкоз (T-ALL) диагнозын қойды. Химиотерапияның бір курсынан кейін сүйек кемігінің морфологиясы толық ремиссияны көрсетті, ал ағынды цитометрияда қатерлі жетілмеген жасушалар анықталмады. Кейінгі қарқынды химиотерапияның 11 курсы сүйек кемігінің толық ремиссиясын қамтамасыз етті.

2021 жылдың 3 қыркүйегінде сүйек кемігін кейінгі пункция морфологияда толық ремиссияны көрсетті, бірақ ағынды цитометрия 1,85% қатерлі жетілмеген жасушаларды анықтады. Әрі қарай емделу үшін Сяохун 24 қыркүйекте Янда Лу Даопэй ауруханасына түсті. Түскен кезде сүйек кемігінің морфологиясы әлі толық ремиссияда болды, бірақ иммунофенотиптеу 0,10% қатерлі жетілмеген Т лимфоциттерін көрсетті.

Сяохунның жастығын және он раундтан астам қарқынды химиотерапияға қарамастан аурудың сақталуын ескере отырып, гематология бөлімінің екінші бөліміндегі медициналық топ Сяохунды CD7 CAR-T клиникалық сынауына жазыла алады деп шешті.

2021 жылдың 30 қыркүйегінде CAR-T жасуша культурасы үшін шеткергі қан жасушалары жиналды. 10 қазанда Сяохун FC режимі бойынша химиотерапия алды. 13 қазанда сүйек кемігінің пункциясы морфологияда 5% -дан аз бласттарды көрсетті, ал ағынды цитометрия 0,37% қатерлі жетілмеген Т жасушаларын көрсетті. 15 қазанда CD7 CAR-T жасушалары қайта құйылды.

3 қаңтарда (реинфузиядан кейінгі 20 күн) сүйек кемігінің пункциясы морфологияда толық ремиссияны көрсетті, ағынды цитометрия арқылы қатерлі жетілмеген жасушалар анықталмады. Содан бері Сяохунның жағдайы тұрақтанды және ол аллогендік гемопоэтикалық дің жасушаларын трансплантациялауға дайындалу үшін трансплантация бөліміне ауыстырылды.

Сяохун ауырып, бір жылдан астам дәрі-дәрмекпен емделгенде бір жасқа толмаған еді. CD7 CAR-T терапиясынан кейін трансплантацияға сәтті көпір ауруды толығымен жеңуге күшті қару берді.