ჯუნაიდი ----მწვავე B-ლიმფოციტური ლეიკემია (B-ALL)

CAR-T კლინიკური ცდა ძვლის ტვინის ხიდის ტრანსპლანტაცია ათავისუფლებს ცეცხლგამძლე B-ALL ავადმყოფს ლუ დაოპეის ჰოსპიტალში.

ხუთი წლის წინ ჯუნაიდი პაკისტანის სამედიცინო უნივერსიტეტის სტუდენტი იყო, ექიმი გამხდარიყო. მაგრამ 2014 წლის მაისში მას დაუსვეს მწვავე B-ლიმფოციტური ლეიკემიის დიაგნოზი და იძულებული გახდა დაეტოვებინა სწავლა.

ორ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში მკურნალობდა ადგილობრივად. 2018 წლის იანვარში მას კვლავ განუვითარდა ძვლის სისტემური ტკივილი და ძვლის ტვინის გამოკვლევამ აჩვენა, რომ მას განუვითარდა. ადგილობრივ საავადმყოფოში ქიმიოთერაპიის მეორე კურსის შემდეგ მან ვერ მიაღწია რემისიას და დაავადება პროგრესირებდა. ინტერნეტის ძიებით და სხვა პაციენტების რეკომენდაციით, მათ გადაწყვიტეს მისულიყვნენ Lu Daopei Hospital-ში უმაღლესი დონის CART კლინიკური კვლევისა და BMT-ისთვის.

2018 წლის 26 მარტს ჯუნაიდი და მისი ოჯახი ჩავიდნენ ჩინეთში და გადაიყვანეს ლუ დაოპეის საავადმყოფოს ზოგად ჰემატოლოგიურ განყოფილებაში. დოქტორმა პეგი ლუმ და დოქტორმა ჯუნფანგ იანგმა ჩაატარეს ჯუნაიდის ყოვლისმომცველი შეფასება. მოხსენებებმა აჩვენა, რომ ძვლის ტვინის აფეთქების დატვირთვა იყო 69% და მას ჰქონდა ფილტვის სოკოვანი ინფექცია. ფრთხილად მკურნალობის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა სტაბილურად იყო. 2018 წლის 24 აპრილს ჯუნეიდს ხელახლა შეჰქონდათ ორმაგი CD19 და CD22 CAR-T უჯრედები. ორი კვირის შემდეგ, ძვლის ტვინის აფეთქების უჯრედების რაოდენობა იყო 0. ღიმილი დაუბრუნდა ჯუნაიდის ოჯახს. ჯუნეიდს უნდა გაეტარებინა BMT, რათა არ ყოფილიყო დაავადებისგან თავისუფალი.

2018 წლის 25 ივნისს, დოქტორ იუე ლუმ, BMT დეპარტამენტის დირექტორმა და დოქტორ ფანგ ქსუს სამედიცინო ჯგუფმა შეასრულეს BMT ჯუნაიდისთვის. ჯუნაიდისთვის დონორი მისი უმცროსი ძმაა. 6 ივლისს, დონორის პერიფერიული ღეროვანი უჯრედი შეყვანილი იქნა ჯუნაიდში, 17 დღის შემდეგ დასრულდა სისხლის თეთრი უჯრედების ტრანსპლანტაცია და ის გადავიდა ლამინარული ნაკადის განყოფილებიდან. 24 დღის შემდეგ მისი ძვლის ტვინის ტიპი მთლიანად ემთხვევა დონორის ძვლის ტვინის ტიპს. ძვლის ტვინის ნარჩენი ანგარიშის მიმოხილვა უარყოფითია, ტრანსპლანტაციასთან დაკავშირებული ადრეული გართულებების გარეშე. 2018 წლის 6 აგვისტოს ჯუნაიდი გამოწერეს საავადმყოფოდან და დაიწყო ამბულატორიული მეთვალყურეობა.

ჩინური სისხლის ორგანიზაცია არის პაციენტის მყარი მხარდაჭერა Junaid არის RH უარყოფითი სისხლის ჯგუფი, რომელიც იშვიათი სისხლის ჯგუფია. მან ჰოსპიტალიზაციის დროს არაერთხელ მიიღო "Lang Fang იშვიათი სისხლის ჯგუფის ალიანსის" უფასო სისხლის დონაცია. მას არასოდეს ეტყობა სისხლის ინფუზიის დეფიციტი, ჯუნაიდი და მისი ოჯახი ძალიან აფასებენ საერთაშორისო ცენტრს, რომ ეს ყველაფერი ჯუნაიდისთვის აკეთებს. იმავდროულად, საერთაშორისო ცენტრის თანამშრომლები ჯუნეიდსა და მის ოჯახს დესანტიდან დღემდე თან ახლდნენ, მათ მთელი სიცოცხლის დახმარება გაუწიეს და დაეხმარნენ ოჯახს ენის ბარიერის გადალახვაში.

CAR-T კლინიკური ცდა ახდენს BMT-ს კიდევ ერთი სასწაულის შესაქმნელად. Lu Daopei Hospital-ის BMT განყოფილება არის BMT-ის ერთ-ერთი ყველაზე აქტიური ცენტრი საერთაშორისო დონეზე. ჯუნაიდი არის მეორე მორეციდივე და რეფრაქტერული მწვავე B-ლიმფოციტური ლეიკემიით დაავადებული პაკისტანიდან, რომელმაც მიიღო CAR-T Bridge BMT მკურნალობა. ჯუნაიდის წარმატებული გამოწერა საავადმყოფოდან კიდევ ერთხელ აღნიშნავს ჩვენი საავადმყოფოს CAR-T ხიდის გადანერგვის მოწინავე ტექნოლოგიის საერთაშორისო აღიარებას.