დიფუზური დიდი B-უჯრედოვანი ლიმფომა (DLBCL)-04

ბატონ ლი, 64 წლის (ფსევდონიმი), ოთხი წლის წინ დაუსვეს დიფუზური დიდი B-უჯრედოვანი ლიმფომის (DLBCL) დიაგნოზი, რომელიც პროგრესირებდა ელენთის, ნეკნების, ფილტვების და პლევრის გვიან სტადიამდე, კლასიფიცირებული როგორც IV სტადია. . პირველი რიგის იმუნოქიმიოთერაპიის შემდეგ, მისი მდგომარეობა რემისიის რეჟიმში დარჩა სამ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. თუმცა, გასული წლის მარტში, მისი დაავადება განმეორდა, მრავლობითი რეტროპერიტონეალური ლიმფური კვანძებით. მეორე რიგის სამაშველო ქიმიოთერაპიის მიუხედავად, მან მიაღწია მხოლოდ ნაწილობრივ რემისიას და სწრაფად გაუარესდა, რაც საჭიროებდა უფრო ეფექტურ მკურნალობას შემდგომი პროგრესირების გასაკონტროლებლად.

ამ საშინელი გამოწვევის წინაშე, ლუ დაოპეის საავადმყოფოს ექსპერტთა ჯგუფმა ფართოდ განიხილა ბატონი ლის საქმე და მოიწვია მულტიდისციპლინური ჯგუფის (MDT) შეხვედრა CAR-T უჯრედების თერაპიის რეკომენდაციის მიზნით. CAR-T უჯრედული თერაპია, როგორც სიმსივნის იმუნოთერაპიის უახლესი ფორმა, გვთავაზობს მნიშვნელოვან უპირატესობებს, როგორიცაა ძლიერი მიზნობრივი და გამძლე ეფექტურობა პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ რეციდივი და რეფრაქტორული ლიმფომი.

2023 წლის იანვარში, ბატონმა ლიმ გაიარა CAR-T უჯრედების თერაპია ლიმფომის განყოფილებაში. მკურნალობის დაწყებამდე მას ჩაუტარდა მარჯვენა საზარდულის ლიმფური კვანძების ბიოფსია, რომელმაც დაადასტურა CD19 და CD20 პოზიტიურობა, რაც უზრუნველყოფს CAR-T უჯრედების თერაპიის მკაფიო მიზნებს. პროფესორ ლის ხელმძღვანელობით, სამედიცინო ჯგუფმა შეიმუშავა პერსონალური მკურნალობის გეგმა.

2023 წლის 25 ივლისს, ბატონმა ლიმ დაასრულა CD19/20 CAR-T უჯრედების ინფუზიის პროცესი, რომელიც შეუფერხებლად მიმდინარეობდა სამედიცინო ჯგუფის ფრთხილად მონიტორინგის ქვეშ. ციტოკინის გამოთავისუფლების სინდრომის, ციტოპენიის და ინფექციის შემდგომი განვითარების რისკის მიუხედავად, მკაცრი დამხმარე მკურნალობა წარმატებით მართავდა გვერდითი რეაქციების მკურნალობას.

CAR-T უჯრედების თერაპიის განხორციელებიდან ექვსი თვის შემდეგ, ბატონმა ლიმ არ აჩვენა მნიშვნელოვანი აქტიური დაზიანებები მთელ სხეულში, მიაღწია სრულ მეტაბოლურ პასუხს (CMR), რამაც ახალი იმედი მისცა მის ჯანმრთელობას. სამედიცინო ჯგუფმა შემდგომში დაამატა ნარჩენი რეტროპერიტონეალური დაზიანებები რადიოთერაპიით, რათა უზრუნველყოს დაავადების სრული რეგრესი და გრძელვადიანი სტაბილურობა.

ამ CAR-T უჯრედების იმუნოთერაპიის საშუალებით, ბატონმა ლიმ არა მხოლოდ მიაღწია მდგომარეობის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას, არამედ დაიბრუნა თავდაჯერებულობა და სიცოცხლისუნარიანობა. მისი შემთხვევა იძლევა ახალ იმედს და მიმართულებას ლიმფომით დაავადებულთათვის და აჩვენებს CAR-T უჯრედების თერაპიის პოტენციალს და ეფექტურობას რეფრაქტორული ლიმფომის მკურნალობაში.

CAR-T უჯრედების თერაპია, როგორც კიბოს მკურნალობის ინოვაციური მეთოდი, გარდაქმნის რეფრაქტორული ლიმფომის მქონე პაციენტების ცხოვრების ტრაექტორიებს. ლიმფომის დეპარტამენტის ექსპერტთა ჯგუფის ზედმიწევნითი ზრუნვით, უფრო მეტ პაციენტს, როგორიც ბატონი ლი, შეიძლება ელოდონ გადარჩენისა და ცხოვრების ხარისხის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას. მომავალში, CAR-T უჯრედული თერაპიის შემდგომი წინსვლა და გამოყენება გვპირდება უფრო ფართო პერსპექტივებსა და შესაძლებლობებს კიბოს მკურნალობაში.