მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია (T-ALL) -10

13 წლის ბიჭს სახელად იანიანგი პანჟიხუადან, სიჩუანის პროვინციაში, ჩაუტარდა CAR-T, რასაც მოჰყვა გადანერგვა.

იანგიანგს თავდაპირველად აღენიშნებოდა "გაფანტული სისხლჩაქცევები მთელ სხეულში, რომელსაც თან ახლავს დაღლილობა" 2021 წლის 12 აპრილს. მას დაუსვეს დიაგნოზი მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიით (T-უჯრედების ქვეტიპი) ინტრაკრანიალური სისხლჩაქცევით და ფილტვის ინფექციით, რომელიც დადასტურდა ძვლის ტვინის MICM გამოკვლევით დიდ საავადმყოფოში. ჩონკინგი. მან სხვა საავადმყოფოში გაიარა ქიმიოთერაპიის 3 ციკლი, მაგრამ ძვლის ტვინმა არ უპასუხა. ივნისის დასაწყისში მას ორივე ქვედა კიდურის სისუსტე განუვითარდა და სიარული არ შეეძლო.

2021 წლის 1 ივლისს, იანგიანი გადაიყვანეს ჩვენს ჰემატოლოგიურ განყოფილებაში 2 პალატაში. ის ჩაირიცხა CD7 CAR-T კლინიკურ კვლევაში 8 ივლისს და მიიღო აუტოლოგიური CD7 CAR-T უჯრედების ინფუზია 26 ივლისს იმუნოთერაპიისთვის. ინფუზიიდან თექვსმეტი დღის შემდეგ, ძვლის ტვინის მორფოლოგიამ აჩვენა რემისია და ნაკადის ციტომეტრია აჩვენებდა 0.07% საეჭვო ავთვისებიან გაუაზრებელ T ლიმფობლასტებს. ფიზიოთერაპიის შემდეგ მას დაუბრუნდა დამოუკიდებელი სიარულის უნარი. ინფუზიის შემდგომ 31 დღეს, მისმა ძვლის ტვინმა მიაღწია სრულ რემისიას.

ამჟამად იანგიანი გადაყვანილია ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის დეპარტამენტის მე-6 განყოფილებაში შემდგომი მკურნალობისთვის. ექიმმა ჰაიმ მე-6 განყოფილებიდან განაცხადა, რომ იანგიანგი აქტიურად თანამშრომლობდა და ოპტიმისტურად იყო განწყობილი მისი მკურნალობის განმავლობაში. მას 28 სექტემბერს ჩაუტარდა ჰემატოპოეზის ღეროვანი უჯრედების ალოგენური ტრანსპლანტაცია (მამასგან). ძალიან დაფასებული იყო ჰემატოლოგიური დეპარტამენტის კოლეგების მიერ შექმნილი პირობები მისი ხიდის გადანერგვისთვის.

ამ პაციენტებს, CD7 CAR-T კლინიკურ კვლევაში ჩარიცხვამდე, აღენიშნებოდათ სხვადასხვა სიმპტომები, როგორიცაა ტრანსპლანტაციის შემდგომი რეციდივი, T/მიელოიდური ორმაგი ექსპრესია, რეფრაქტორული/რეზისტენტული მწვავე T-უჯრედოვანი ლეიკემია, ცენტრალური ნერვული სისტემის ლეიკემია, ინტრაკრანიალური სისხლდენა და ფილტვის ინფექცია. CD7 CAR-T თერაპიით შეფასების და მკურნალობის შემდეგ, ყველამ მიაღწია სრულ რემისიას, დაკმაყოფილდა მოსალოდნელი შედეგებით.

ლუდაოპეის ჰოსპიტალმა აქტიურად შეისწავლა CAR-T თერაპიის სფეროში და დააგროვა მდიდარი გამოცდილება CRS-ის მართვაში. მონაწილეთა უმეტესობისთვის ყველაზე მძიმე გვერდითი მოვლენა იყო მაღალი ცხელება. "მე შემიძლია მივაღწიო სრულ რემისიას, ასე რომ, სიცხე არაფერია! მინდა უფრო მეტმა ადამიანმა იცოდეს, რომ ლუდაოპეის შეუძლია CAR-T!" თქვა იანგიანმა ფუჟიანიდან გაწერისთანავე.