მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია (T-ALL)-07

Miao გოგონა აღწევს სრულ რემისიას CAR-T თერაპიის შემდეგ ტრანსპლანტაციის შემდგომი რეციდივის შემდეგ.

ამეიმ, ასპირანტმა ჰუნანიდან მიაოს ეთნიკურობიდან, გამოაქვეყნა ორი SCI ნაშრომი. 2020 წლის 2 აპრილს იგი გადაიყვანეს პროვინციულ საავადმყოფოში განმეორებითი ცხელების გამო. ძვლის ტვინის გამოკვლევით მას დაუდგინდა მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია (T-ALL). გარე საავადმყოფოში ქიმიოთერაპიის მრავალჯერადი კურსის შემდეგ, მისი ძვლის ტვინი რემისიაში დარჩა. 2020 წლის 2 ნოემბერს მას ჩაუტარდა ალოგენური ჰემატოპოეზური ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია ჩვენს საავადმყოფოში (და-ძმა, HLA 7/10 მატჩი). ტრანსპლანტაციის შემდგომ, უჯრედები წარმატებით იქნა გადანერგილი და ძვლის ტვინის შემდგომი გამოკვლევები აჩვენებდნენ მდგრად რემისიას.

2021 წლის 16 ივნისს (გადანერგვის შემდეგ 7 თვე), რუტინულმა შემოწმებამ გამოავლინა მისი ლეიკემიის სრული რეციდივი. შემდგომმა ქიმიოთერაპიამ ვერ შეძლო დაავადების კონტროლი და მას განუვითარდა პნევმონია და ჰერპეს ვირუსული ინფექცია, პირის ღრუს მტკივნეული წყლულები ართულებდა ყლაპვას. იგი შეიყვანეს ჰემატოლოგიური განყოფილების მეორე პალატაში და ჩაირიცხა CD7 CAR-T კლინიკურ კვლევაში.

დირექტორის იანგ ჯუნფანგის სამედიცინო ჯგუფმა უზრუნველყო აქტიური ანტიინფექციური მკურნალობა, ტკივილის შემსუბუქება და სისხლისა და თრომბოციტების ფართო გადასხმა. სიმსივნის მაღალი ტვირთის გამო (80% ბლასტები ძვლის ტვინში და 97% ბლასტები პერიფერიულ სისხლში), მისი უჯრედების შეგროვება შეუძლებელი გახდა. პერიფერიული სისხლის ლიმფოციტები დონორისგან (მისი ძმა) შეგროვდა და გაიგზავნა ბიოტექნოლოგიურ კომპანიაში CAR-T უჯრედების კულტურისთვის.

2021 წლის 10 აგვისტოს, დონორისგან მიღებული CD7 CAR-T უჯრედები ხელახლა იქნა შეყვანილი. ხელახალი ინფუზიის შემდეგ, CAR-T უჯრედები გაფართოვდა 54,64%-მდე პერიფერიულ სისხლში, მხოლოდ ცხელებით და არ იყო მნიშვნელოვანი ციტოკინის გამოთავისუფლების სინდრომი (CRS) ან ტრანსპლანტატი მასპინძლის წინააღმდეგ დაავადება (GVHD). ძვლის ტვინის გამოკვლევა მე-16 დღეს რეინფუზიის შემდგომ აჩვენა სრული რემისია, 54.13% CAR-T უჯრედებით ძვლის ტვინში. 36 დღეს, ძვლის ტვინი აგრძელებდა მდგრად რემისიას. ამჟამად მისი ფსიქიკური მდგომარეობა, ძილი და მადა კარგია და კარგად გამოჯანმრთელდა.